Forrás: Kevin Kirkpatrick MSc.
Hogyan jelezhetik a trigliceridek, a vércukor és az egyszerű arányszámok az anyagcsere-eredetű májbetegséget jóval az AST és ALT emelkedése előtt – és miért nem vette ezt észre az orvosod.
Az OrthomolecularGuy Functional Nutrition Kevin Kirkpatrick, CN, Msc szolgáltatása. Kevin Washington államban okleveles táplálkozási szakértői címmel és a Bridgeporti Egyetemen Summa Cum Laude emberi táplálkozástudományi mesterdiplomával rendelkezik. Ez a hírlevél bizonyítékokon alapuló táplálkozástudományi ismereteket nyújt, hogy segítsen áttörni a wellnessipar zaján. Életmentő és életet megváltoztató információkat terjeszt a krónikus betegségben szenvedő megszámlálhatatlan millió ember számára, hogy tájékozott beszélgetést folytathassanak orvosukkal, és gyakorlati döntéseket hozhassanak életük megváltoztatása érdekében. Ez a hírlevél nem orvosi tanács, hanem kizárólag tájékoztató és oktatási célokat szolgál. Kérjük, olvassa el a teljes jogi nyilatkozatot a cikk végén. Nem árulok termékeket, és nem vagyok támogató. Kizárólag az olvasóim és az ügyfeleim támogatnak. Ha ezt a hírlevelet értékes forrásnak tartja saját maga, barátai és szerettei számára, kérjük, fontolja meg, hogy fizető taggá váljon, és segítsen nekem terjeszteni ezt az információt.
Az Orthomolecular Guy egy olvasóközönség által támogatott kiadvány. Ha új bejegyzéseket szeretne kapni és támogatni szeretné a munkámat, fontolja meg, hogy ingyenes vagy fizetős előfizetővé válik.
Bevezetés:
Igyekszem a lehető leghangosabban kongatni a vészharangot, mert a zsírmájbetegségben szenvedők akár 50%-a sem tudja. Ez egy katasztrofális arányú járvány. A becslések szerint az amerikaiak teljes egyharmada, azaz nagyjából 90 000 000 (és a világ népességének 1/4-e) szenved zsírmájbetegségben. Ez azt jelenti, hogy akár 45 000 000 ember is lehet, akinél nem diagnosztizálták a betegséget, azt hiszik, hogy jól vannak, mégis a májuk állapota már lefelé halad. Mivel a zsírmáj a 2-es típusú cukorbetegség, a metabolikus szindróma és a szívbetegség kialakulásának erős előrejelzője, neked, a barátaidnak és a szeretteidnek TUDNOD KELL, hogy ez rád is vonatkozik-e. A máj az első áldozat a modern étrendek és életmódok által a testünk ellen vívott anyagcsere-háborúban, de ez alattomos, mivel ez a harc láthatatlan és hallhatatlan, és a korai stádiumban kevés tünetet mutat.
Itt egy táblázat, amely a kezeletlen zsírmájbetegség későbbi kockázatait mutatja be.
Ez a cikk három dologról fog szólni:
1.Ingyenes.
2.Röviden (komolyan mondom!)
3.Nagyon-nagyon praktikus. Mire elolvasod ezt a cikket, többet fogsz tudni, mint a háziorvosod arról, hogyan kell értelmezni a gyakori vércukor-, vérzsír- és májenzim-laboratóriumi eredményeket, hogy feltárd a zsírmáj valószínűségét. A legjobb az egészben, hogy nagyon egyszerű, és egy egyszerű, házilag elkészíthető szerszámkészlettel is rendelkezik.
Az igazi célom az, hogy ha fennállnak Önnél a zsírmáj kockázati tényezői, akkor inspirációt kapjon arra, hogy megbeszélje orvosával ezt a diagnosztikai eszközt.
Ha nem ismerik a laboreredmények funkcionális értelmezését, akkor mindenképpen utalhatnak egy hepatológusra, aki ezt tudja.
Ezek nem igazán diagnosztikai eszközök, hanem kockázati indikátorok. Ha magas a zsírmáj kockázata, akkor az orvosnak felhatalmazása lesz arra, hogy ultrahangvizsgálatokat, fibroscaneket vagy más diagnosztikai laboratóriumi vizsgálatokat rendeljen el, és a biztosítója fizessen értük.
Miután a korai diagnózis felállíttatott, SOKKAL könnyebben visszafordíthatod a zsírmáj kialakulását, és megkímélheted magad a többi, később kialakuló betegségtől, ha megteszed a szükséges lépéseket, amikről a sorozat első 4 részében írtam.
Az orvosod már tudja, hogy ha az ALT és AST szintje magas, akkor a máj már gyulladt és oxidatív stressz miatt sérülést szenved. Ez azért van, mert ezt a két enzimet a hepatociták szabadítják fel sérülésükkor. Azonban, ahogy ebben a sorozatban már említettem, a zsírmáj jóval azelőtt elkezdődik, hogy az ALT és az AST szintje meghaladná a laboratóriumi értékeket, amelyek riasztanák az orvost. Mire az ALT és az AST szintje meghaladja a megengedett tartományt, a zsírmáj már NASH-ig (azaz fibrózisig) progrediálhatott, és az én célom az, hogy segítsek neked ezt jóval korábban kezelni.
A tesztekről beszélek, amiken már túl vagy! Kiderült, hogy bennük nagyon érzékeny anyagcsere-markerek rejtőznek, amelyek nagymértékben előre jelzik a zsírmájbetegséget, függetlenül az ALT és az AST értékektől (bár, mint látni fogod, az ALT/AST arány akkor számít, ha a tartományon belül van).
Mindezen tesztek közötti összefüggés az inzulinrezisztencia, amely – ahogy azt az első, zsírmájbetegségről szóló cikkem olvasói tudják – a legtöbb NAFLD oka. (1)
*Főbb tanulság. Ön és orvosa funkcionális, bizonyítékokon alapuló perspektívából vizsgálhatják a laboreredményeket, ahogyan azt egy hepatológus is használná a zsírmájbetegség valószínűségének meghatározására. Ezt diagnosztikai vizsgálatokkal megerősítheti, és képessé válhat a szükséges életmódbeli és táplálkozási változtatások megtételére.
1. rész: Ezen laboratóriumok funkcionális elemzése.
Elgondolkodtál már azon, hogy honnan származik ez a sok vércukorszint böjtöléskor? Nos, az egyszerű válasz az, hogy a máj termeli egy glükoneogenezisnek nevezett folyamat során . Ez orvosi szakkifejezéssel azt jelenti, hogy „új glükózt kell termelni”. Találd ki, mi szabályozza a glükoneogenezis sebességét ! Nos, bonyolult, de a célunknak megfelelő egyszerű válasz az inzulin. Amikor az inzulin megfelelően működik, ami azt jelenti, hogy a megfelelő mennyiség szabadul fel, és a receptorok, amelyekhez kötődik, megfelelően érzékenyek rá, a máj a megfelelő mennyiségű vércukrot termeli, ami 70-99 mg/dl között van. Amikor inzulinrezisztenciában vagyunk, ez a jelátvitel nem működik megfelelően, és a máj TÖBB glükózt termel, mint amennyit a különböző izmok, az agy és más szervek, amelyeknek szükségük van rá, felhasználni tudnak, ezért megemelkedik a vércukorszint.
Az A1C egy pillanatfelvételt készít arról, hogy nagyjából mennyire volt magas a vércukorszint az elmúlt 3 hónapban. Ez a teszt azt méri, hogy a vérfehérjék mennyiben glikáltak, azaz kötődtek a glükózmolekulákhoz, így glikoproteinekké alakultak. EZEK károsítják a veséket, ezért van ennek a páciensnek magas a kreatininszintje és alacsony az eGFR-e. Már majdnem elérte a krónikus vesebetegség 5. stádiumát, ami aggasztó, tekintve, hogy csak 41 éves.
Ez az első dolog, amit meg kell értened: az inzulinrezisztencia miatt a máj több glükózt termel, mint amennyit a szervezet képes felszívni, és a vércukorszint megemelkedik.
Nos, ez a második komponens nagyon fontos a megbeszélésünk szempontjából. A trigliceridek szintje IS megemelkedik inzulinrezisztencia esetén. A trigliceridek az étrenddel kerülnek a szervezetbe, és inzulinrezisztencia esetén a zsírszövetből (zsírsejtekből) is felszabadulnak. Ezeket a folyamatokat azonban a máj is termeli (különösen nagy dózisú fruktóz fogyasztása esetén), és ezt a folyamatot de novo lipogenezisnek nevezik (új zsír termelése). Találd ki, mi irányítja ezt a folyamatot? Valamint az inzulin (kivéve a nagy dózisú fruktózt, ami teljesen kiküszöböli azt). Az inzulinrezisztencia pedig azt jelenti, hogy a máj ámokfutásba kezd, és több trigliceridet termel, mint amennyit a máj képes VLDL-ként exportálni (lásd a kolinról és a zsírmájról szóló cikkemet a folyamat részletes ismertetéséért).
Amikor a máj több cukrot és több zsírt termel, mint amennyit exportálni tud, az eredmények a következők:
Gyulladás és súlygyarapodás, valamint az érzékeny szervek, például a koszorúerek és a vesék károsodása. Ez az ügyfelem, akinek 41 évesen rosszak a vesefunkciós értékei. Amit szeretnék, hogy megértsenek, az az, hogy az éhgyomri glükóz- és A1C-értékei nem is olyan rosszak, mégis már csökkent vesefunkciót mutatnak.
Zsírmáj. A zsírmáj az egészséged szénbányájának kanárija, mivel AZONNAL elkezdi tárolni a májzsírt, mielőtt bármi más rossz történne, például érelmeszesedés, krónikus vesebetegség vagy cukorbetegség. Számos kontrollált vizsgálatot végeztek anyagcsere-izolációs osztályokon, amelyek azt mutatták, hogy a modern, erősen feldolgozott élelmiszerekből álló étrend és az alacsony aktivitás KÉT HÉT alatt zsírfelhalmozódáshoz vezet a májban. (1)
Ez a rövid áttekintés fontos volt annak tisztázására, hogy MIÉRT olyan hatékony ezen mutatók elemzése a májzsír-lerakódás előrejelzésében. A vércukorszint, a trigliceridek és a vércukorszint metszéspontja meglepő pontossággal előrejelzője a zsírmájnak. Idézem azokat a hivatkozásokat, amelyekből ezeket a funkcionális mutatókat kidolgozták. Mindegyikük valamilyen elismert diagnosztikai vizsgálattal, például ultrahanggal, fibroscannel vagy májbiopsziával igazolta ezeket az eredményeket. Ezen kutatók közül néhányan több ezer, zsírmájjal diagnosztizált beteget vizsgáltak meg, hogy megállapítsák ezeket az összefüggéseket.
*Főbb tanulságok. A magas trigliceridszint, a magas vércukorszint és az alacsony HDL, valamint a BMI, az AST és az ALT elemzésével feltárható a zsírmájbetegséget okozó mögöttes anyagcserezavar. A következő részben tárgyalt mérőszámok nem diagnosztizálják a zsírmájbetegséget, de mindenképpen igazolják, hogy orvosa fibroscan-t rendeljen el, vagy hepatológushoz küldje Önt diagnózis felállítására. Ezután elkezdheti alkalmazni a sorozat első 4 részében található protokollokat, és elkezdheti visszafordítani a zsírmájt. De mivel ezek mind józan észen alapuló dolgok, amelyek egyébként is jót tesznek az egészségének, miért várna?
2. rész. Ügyfelem alapvető laboratóriumi munkája sokat elárul.
A fenti kép egy ügyfelemtől származik, nevezzük John Doe-nak, aki a múlt héten küldte el nekem ezeket a laboreredményeket. Ez egy tökéletes jelentés a céljainkra, mivel ez egy nagyon tipikus, általános típusú laborvizsgálat, amit bármelyik orvos elrendelne egy 41 éves, mérsékelten túlsúlyos férfinak (azaz BMI 25-30). Minden számításomban az ő számaira fogok hivatkozni, így láthatjátok, hogyan segít ez a fajta funkcionális elemzés egy valós embernek jobban megérteni a zsírmájbetegség kockázatát.
Az orvosa által elmondottak is sokat elárulnak a probléma lényegéről. Az orvos azt javasolta neki, hogy „egyen jobban” terápiás stratégiáként. Nem mondta el neki, hogy prediabéteszben vagy metabolikus szindrómában szenved, pedig erre utalnak a laboreredmények. Nem írt fel metformint, Januviát vagy más inzulinválaszt szabályozó gyógyszert, és sztatint sem.
Ez azért történt, mert a modern orvostudomány olyan laboratóriumi eredményekre vár, amelyek szilárd betegségdiagnózist és FDA által jóváhagyott kezelési módot adnak, mielőtt cselekednének. Ennek jó oka van, mivel a legtöbb gyógyszernek vannak mellékhatásai, amelyeket nem szabad félvállról venni.
A másik ok gazdasági. Az orvosod tudja, hogy „jobban kell étkezned”, le kell fogynod stb., de: 1. Nincs kiképezve arra, hogy a betegeket olyan életmódváltásra ösztönözze, ami megelőzi a betegséget és a remissziót. 2. Egyszerűen nem engedheti meg magának, hogy erre időt szánjon. A legjobb barátom és a felesége orvosok, és egyszer azt mondta, hogy óránként négy beteget kell ellátnia ahhoz, hogy fenntartsa a praxisát. Csodálatos orvos, aki mélyen törődik a betegeivel, de nincs ideje életmódbeli tanácsadásra a betegeknek.
Amit ő és más jó orvosok tesznek, az az, hogy olyan dietetikushoz irányítanak, aki rendelkezik ezzel a képzéssel, ami kiváló! A dietetikusok csodálatosak és fantasztikus munkát végeznek. De vajon elmennek-e az emberek? És vajon meghallgatják-e és valóban együttműködnek-e a dietetikus tanácsaival? Nos, sajnos nem mindig. Végül is az emberi természet része, hogy ellenállunk még a legjobb tanácsnak is, és ez azt jelenti, hogy le kell mondanunk az ételekről, italokról vagy más életmódbeli döntésekről, amelyekre támaszkodunk. (Tiéteket is beleértve, én is ebben a csónakban vagyok, pont melletted, és próbálok ugyanerre a következtetésre jutni.)
Meggyőződésem, hogy ha az emberek jobban megértik a krónikus betegségeket és azok gyógyításának módját, akkor ez az ellenállás csökkenni fog, és a szükséges változtatások könnyebbek lesznek.
De elkanyarodtam! Térjünk vissza John laboreredményeihez, és most félretéve azt a tényt, hogy a kreatininszintje magas, az eGFR-értéke pedig alacsony – mindkettő éppen a megengedett tartományon belül van –, ami a vércukorszintjének magas következménye, koncentráljunk a főbb metabolikus laboreredményekre.
A glükóz 101, az A1c pedig 6,0; ezek határozottan a prediabétesz tartományban vannak, és felfoghatatlan, hogy az orvos nem ezt mondta neki.
Az éhomi vércukorszintnek 100 alatt, az A1C-nek pedig 5,7% alatt kell lennie.
Az összkoleszterinszint 210, a HDL-szint 54. A trigliceridek szintje magas, 159. Ideális esetben 100 alatt van, de ennél a laborvizsgálatnál a 149-es tartomány a megengedett.
Az ALT és az AST egyaránt 29
Magassága és súlya 175 cm, a súlya pedig 93 kg.
Ez azt jelenti, hogy a BMI-je 30, ami enyhe elhízásnak számít.
Azt gondolná az ember, hogy zömök, nem pedig durván túlsúlyos.
Ez minden információ, amire szükségünk van a mérőszámaink használatához. Imádni fogod!
Az Orthomolecular Guy egy olvasóközönség által támogatott kiadvány. Ha új bejegyzéseket szeretne kapni és támogatni szeretné a munkámat, fontolja meg, hogy ingyenes vagy fizetős előfizetővé válik.
Nem a te világod, mégis túlcsordul a hála és nagylelkűnek érzed magad? Egyszeri adományoddal támogathatod a munkámat, tetszőleges összegben.
3. szakasz. 3 különböző mutató.
Az első lépés a BMI-d kiszámítása. Ehhez nincs képlet, amit meg kellene tanulnod. Csak kattints az alábbi linkre, add meg a magasságodat és a súlyodat, és azonnal megmondja.
NIH Számítsa ki a BMI-jét
Most, hogy ezzel megvan, fogd a legfrissebb laboreredményedet, és írd le egy külön papírra a következőket:
Glükóz (vagy éhgyomri vércukorszint)
A1C
HDL-koleszterin
Trigliceridek
AST és ALT
Így néz ki ez John Doe ügyfelem esetében
BMI 30,4
Glükóz 101 mg/dl
Trigliceridek159 mg/dl
HDL 54 mg/dl
AST 29
ALT 29
A1c 6.0
Triglicerid/HDL index . (2) Ez nagyon egyszerű. Csak el kell osztani a triglicerideket a HDL koleszterinnel. Tehát John Doe esetében ez 159 / 54, ami körülbelül 2,95. Bármely 3-nál nagyobb szám inzulinrezisztenciát jelez, így ez a teszt határeseti inzulinrezisztenciára utal. Ez a teszt nem igazán specifikus a NAFLD-re, de jelzi az inzulinrezisztenciát, ami szinte mindig a zsírmájbetegséggel jár. A zsírmáj AUC-pontszáma körülbelül 0,75, ami azt jelenti, hogy csak közepesen jó előrejelzője. Ha azonban 2 alatti értéket kap, akkor jó az inzulinérzékenysége, és alacsony a zsírmáj valószínűsége.
Májzsírosodási index. ( 2 ) A képlet meglehetősen egyszerű; egy egyszerű számológéppel kiszámolható. Az AUC-értéke 0,80 és 0,83 között van, ami azt jelenti, hogy jó predikciós minőséggel rendelkezik. Azért sorolom fel először, mert ez a legegyszerűbben használható.
HSI=8×(ALT/AST)+BMI
Ha az összeg 30 alatt van, akkor nincs zsírmáj; ha 30 és 36 között van, akkor bizonytalan; ha 36 felett van, akkor a zsírmáj nagyon valószínű. Íme, hogyan alakulnak a dolgok John esetében.
ALT/AST = 29/29 = 1.
Tehát 8×1, ami = 8 plusz a 30-as BMI-je, ami azt jelenti, hogy a HSI-pontszáma 38.
Ez a zsírmájbetegség fokozott kockázatára utal, és diagnosztikai vizsgálatot kell végezni.
Mivel szeretem az olvasóimat, mellékeltem egy linket egy weboldalhoz, ahol van egy HSI kalkulátor, és bárki számára nagyon könnyen használható!
Májzsírosodási index kalkulátor
TyG és TyG+BMI, TyG+WC. (2) Ez a zsírmájbetegség hatékonyabb előrejelzője, mivel közvetlenül méri a máj inzulinrezisztenciáját. (2) Valójában három különböző mérőszámról van szó, de mindegyik a TyG index variációja. A TyG a triglicerid/glükóz indexre utal, képlete pedig a következő:
TyG=ln(trigliceridek × glükóz)/2
Az Ln a természetes logaritmust jelenti, és segít az egyenlet által létrehozott nagyon nagy számokat kezelhető értékre redukálni. Az itt megadott tartomány 6 és 11 között van, a 8,5 feletti tartomány a zsírmáj magas valószínűségét jelzi.
John Doe esetében ez így néz ki:
159 × 101 = 16059, majd 16059 / 2 = 8029,5, majd ln(8029,5) = 8,99
8,99-es pontszáma közepes kockázatot jelent a zsírmáj kialakulására. Ez az alapvariáció, és az AUC-értéke 0,83 és 0,86 között van, ami a NAFLD nagyon erős előrejelzőjévé teszi.
Mivel annyira szeretlek mindannyiótokat, mellékeltem egy másik weboldal-alapú kalkulátort, ami megadja a helyes választ, ha csak beírjátok a telefonszámotokat.
TyG Index Kalkulátor
TyGBMI
Ha hozzáadjuk a BMI-t, az AUC 0,88-ról 0,92-re ugrik, ami kiváló előrejelzővé teszi. A TyG+BMI nagyon egyszerű. Miután megkaptad a TyG-det, csak szorozd meg a BMI-vel. A TyG X BMI = TyGBMI az egyenlet. John Doe esetében ez így lesz, mivel az ő TyG-je 8,99, a BMI-je pedig 30:
8,99 x30 = 269 TyGBMI.
A 240 feletti számnál nagyon magas a zsírmáj kialakulásának valószínűsége, és sajnos ő is ebbe a kategóriába tartozik.
TyGWC (derékkörfogat) (3) A legjobbat a végére hagytam. Ennek a variációnak a legmagasabb az AUC-pontszáma, átlagosan 90 és 94 között, ami a zsírmáj előrejelzésére szolgáló összes teszt közül a legspecifikusabb és legérzékenyebbé teszi.
Ez is nagyon egyszerű. Miután a fenti linken megtaláltad a TyG-det, a képlet többi része a következő:
TyG×Derékkörfogat = a TyGWC pontszámod.
< 750 alacsony anyagcsere-kockázat
750–850 közepes
850–900 magas
John Doe derékbősége 38 hüvelyk, azaz 96 cm volt. Ez azt jelenti, hogy a TyGWC-pontszáma 863, ami miatt magas a zsírmájbetegség kockázata.
*Megjegyzés: Vannak más tesztek is, mint például a HOMA-IR, amelyek inzulin laborvizsgálatot igényelnek, és vannak olyanok is, amelyek albumint használnak. Ezeket választottam, mivel ezek a legegyszerűbbek bárki számára.
**Főbb tanulság: Egyszerűen beírhatod az átfogó anyagcsereprofil-laboratóriumi eredményeidet a fent megadott kalkulátorokba, és máris szilárd választ kapsz a diagnosztizálatlan NAFLD kockázatára vonatkozóan. Ezután kérheted orvosodat képalkotó vizsgálatok elvégzésére a diagnózis megerősítésére, sőt, még jobb, ha azonnal elkezded az 1-4. részben leírt protokollt!**
4. rész ALT/AST arányok és fibrózis kockázat.
Most, hogy megállapítottuk, hogyan határozható meg a NAFLD valószínűsége, beszéljük meg, hogyan jósolhatjuk meg a fibrózis szintjét a legtöbb standard vérvizsgálatban található ALT és AST pontszámok segítségével.
Az ALT (GPT) egy enzim, amely a citoszolban található. Az AST (GPT) egy enzim, amely a májsejtek citoszoljában ÉS mitokondriumában is megtalálható. A májkárosodás korai szakaszában a mitokondriumok nem károsodnak, csak a citoszol, az ALT (GPT) szintje először megemelkedik. Fibrózis nélküli zsírmáj esetén az ALT magasabb lesz, mint az GPT, és az arány egy alatt van. Például, ha az ALT 45, az GPT pedig 30, az arány 0,67 lenne, ami zsírmájra, de nem fibrózisra utal.
Fibrózis esetén ez fordított, mivel mind a citoszolikus, mind a mitokondriális AST szabadul fel. Ekkor az arány megfordul. Az ALT 38, az AST pedig 45 lehet, ami 1,18-nak felel meg. Egy ilyen lelet erősen utalna a fibrózissal járó zsírmájra, vagyis NASH-ra.
A 2 feletti arányok klasszikus alkoholos fibrózist jeleznek.
Fontos megemlíteni, hogy az ALT/AST arány vizsgálata nem igazán specifikus a zsírmájbetegségre. Ez azért van, mert az AST a sérült szív- és izomszövetből is felszabadulhat. Ha azonban emelkedett ALT/AST arányt észlel, akkor nagyon aggódnia kell, és további vizsgálatokat kell kérnie orvosától. Legalább a FIB4 tesztet kell elvégezni, amely az ALT, az AST és a vérlemezkeszám mérését használja. Ez a teszt nagyon specifikus a fibrotikus betegségekre, és majdnem olyan jó, mint egy MRI.
Összefoglalás és következtetés.
Tessék! Megígértem, hogy ez rövid lesz, és az is volt! (legalábbis számomra, a tipikus cikkemhez képest)
Remélem, hasznosnak találta ezeket az információkat a jobb egészség felé vezető útján. Ezeket az arányokat használom a magán táplálkozási konzultációimon, hogy segítsek ügyfeleimnek megérteni a laboratóriumi munkájukat, és hogy inspiráljam őket a gyógyulást eredményező változtatásokra. Ezeket a változásokat részletesen tárgyalom a zsírmájbetegségemről szóló írásom első 4 részében, amelyet a Substack oldalamon találhat. Ez a sorozat teljes körű áttekintést nyújt a leggyakoribb betegség etiológiájáról és táplálkozási kezeléséről, és nem szabad kihagynia!
Az első rész, amely az inzulinrezisztenciáról és annak zsírmájbetegség okozta hatásairól szól, a megfelelő kiindulópont. KATTINTS IDE A CIKK OLVASÁSÁHOZ
A következő cikkem egy átfogó protokoll lesz a zsírmáj kezelésére, beleértve az 1-4. részben található összes protokollt, de kiegészítve minden olyan gyógynövény teljes körű ismertetésével, amelynek hatékonysága szilárd tudományos alapokon nyugszik. Csak fizető tagoknak szól, mivel olyan lesz, mintha konzultáción vennének részt velem.
Jogi nyilatkozat – Hormon és Egyensúly
A Hormon és Egyensúly weboldalon és blogon közzétett tartalmak kizárólag tájékoztató és ismeretterjesztő célt szolgálnak. Nem minősülnek orvosi diagnózisnak, kezelésnek vagy személyre szabott tanácsadásnak. Az oldalon található információk nem helyettesítik az orvos, dietetikus vagy más egészségügyi szakember vizsgálatát és szakmai véleményét. A cikkekben szereplő tanácsok, információk és javaslatok saját felelősségre alkalmazhatók. Egészségügyi problémák, tünetek, gyógyszerszedés vagy speciális étrend esetén minden esetben konzultálj orvossal vagy más szakemberrel.Az oldalon esetleg bemutatott termékek nem minősülnek gyógyszernek vagy gyógyhatású készítménynek, és nem tulajdonítunk nekik gyógyító hatást. Használatuk kizárólag saját felelősségre, szakemberrel egyeztetve történjen.
Konzultációra bejelentkezés: +36203450900
Időpontfoglalás: app.minup.io/book/meszaros-marianna
