Egy primer a kolinhoz, a PEMT génhez, ami létrehozza, és az MTHFR metilációs rendszerhez, amelyre támaszkodik – és mit tehetünk ez ügyben.
Forrás:Kevin Kirkpatrick MSC.
Ezt a posztot még 2024 novemberében írtam, amikor még csak pár száz feliratkozóm volt. Szerettem volna újra megosztani, mert a legtöbb olvasóm még nem látta. Ráadásul bevezetőül is szolgál majd a zsírmájbetegségről szóló sorozatom következő részéhez. Ez a poszt olyan témákat érint, amelyekkel a következőben sokkal részletesebben fogok foglalkozni: metiláció, MTHFR SNP-k, a foszfatidilkolin szerepe a metilációban és a zsírmájbetegségben, valamint az, hogy a PEMT (meglehetősen gyakori) gén SNP-i hogyan okoznak zsírmájbetegséget – különösen, ha az étrendből hiányzik a kolin, ami szintén nagyon gyakori.
Jó szórakozást, és figyeljétek a következő bejegyzésemet!
Itt a link az első bejegyzésemhez arról, hogyan tudja a NAC visszafordítani még a súlyos zsírmájbetegséget is, ha esetleg lemaradtál róla:
Glutation 6. rész: Hogyan fordíthatja vissza a NAC az előrehaladott zsírmájbetegséget egy áttörést jelentő új tanulmány szerint.
1. rész: A metiláció áttekintése és a kolin és a lecitin bevezetése
Az első, metilációról és kreatinról szóló bejegyzésemben kifejtettem, hogy a kreatin szintézise jellemzően a szervezet teljes SAMe (s-adenozil-L-metionin) termelésének 40%-át igényli, ami a metilációs ciklus végeredménye. A SAMe a metionin aminosav metilációjával keletkezik (homocisztein révén), melynek metilcsoportjait az MTHFR enzim adományozza, aminek a működéséhez folsav és B-12-vitamin mikrotápanyagokra van szükség. Megvitattuk, hogy a kreatin szedése hogyan lehet biztonságos és hatékony módja a metilációs rendszer terhelésének csökkentésére, és hogyan lehet nagyon hasznos az MTFHR SNP-vel rendelkező emberek számára, akik nem metilálnak olyan hatékonyan. De tudtad, hogy van egy másik esszenciális vegyi anyag, amelyre a szervezet szinte minden sejtjének szüksége van, és amely szintén a metilációs kapacitás akár 40%-át is felhasználja? Igen, kitaláltad, a kolinról beszélek, amely gyakran megtalálható számos állati termékben, és gyakran adják a feldolgozott élelmiszerekhez zsíremulgeálószerként. (ami hatalmas utalás arra, hogy miért segíti a májat). Ha valaha is ettél tojást, akkor fogyasztottad. Ha valaha is ettél már májat vagy bármilyen szójababból készült terméket, például edamamé-t, tofut vagy napraforgómagot, akkor ettél már belőle. A szendvicsedben lévő majonéz és a legtöbb csokoládés termék nem lenne sima és selymes nélküle.
Az emberi fiziológiában ez a következő:
- A test szinte minden sejtje használja, ahol a sejtmembrán része.
- Az agy és az idegrendszer neurotranszmitterként használja
- A koleszterin májból történő eltávolítására szolgál
- Metil-donorként használják a BHMT enzim részeként, amely az MTHFR-hez hasonlóan kielégítheti a szervezet metilációs igényeit
2. rész: A szervezet sokféleképpen felhasználhatja a kolint, és kétségbeesetten szüksége lehet rá.
Ha ezek a funkciók fontosnak tűnnek, az azért van, mert azok is! E tápanyag nélkül nem lenne sejtjeink szerkezeti integritása, és csak egy halom péppé omlananánk össze. Minden emlős és növény kolint használ erre a célra – ez teljesen elengedhetetlen minden magasabb rendű életforma számára. Az emberek képesek szintetizálni a foszfatidilkolint, de a legtöbb ember nem tud eleget előállítani a szervezet igényeinek kielégítésére, és kötelező az étrendből bevinni. (6)
A 2014-es nagyszabású NHANES-tanulmány azonban megállapította, hogy a legtöbb amerikai némi, de nem elegendő kolinhoz jut az étrendjével. Ez különösen igaz a vegetáriánusokra és a vegánokra, mivel a kolin magas étrendi forrásai a máj, a húsok és a tojás. (5) Szeretném azonban arra biztatni az összes növényi alapú étrendet követőt, hogy olvassanak tovább, mivel kiváló híreim vannak számukra a kolinbevitelről az ajánlások részben.
Az általunk fogyasztott foszfatidilkolin körülbelül fele a májba kerül, ahol egy foszforilációnak nevezett folyamaton megy keresztül (foszforcsoportok hozzáadása), így felhasználható a sejtfal szintézisében. A másik felét a nyirokrendszer teljes egészében felszívja [megjegyzés: ezért szívódik fel olyan erőteljesen a lecitinnel előállított liposzómás C-vitamin, és nem okoz gyomorpanaszokat] , majd közvetlenül a vérellátásba kerül, ahonnan az agyba, a méhlepénybe és más szervekbe jut, amelyeknek szükségük van rá. (4)
A fenti kép a foszfolipid kettősréteget mutatja, amely 40-60%-ban foszfatidilkolinból áll.
3. rész: A lecitin összefonódó szerepe a metilációban és a zsírmájbetegségben
Hasonlóan ahhoz, ahogyan a kreatin-kiegészítők csökkenthetik a metilációs rendszer igénybevételét, a megfelelő kolin fogyasztása is csökkentheti azt. Ennek az az oka, hogy a kreatinhoz hasonlóan az emberek is képesek kolint előállítani, ezt a folyamatot de novo szintézisnek nevezik, de ez nagyon megterhelő a metilációs rendszer számára, mivel a szervezet SAMe-készletének akár 30-40%-át is igényli. Vizsgáljuk meg ezt a grafikát, amely a kolin/betain ciklust és annak szerepét mutatja a metilációban. A grafika alján láthatjuk, hogy a PEMT enzim hogyan hat a foszfatidiletanol-amin molekulára. Látjuk, hogy három SAMe molekula (itt SAM) használódik fel a foszfatidilkolin előállításához. Ez a de novo kolinszintézis folyamata. Hogy egy kicsit világosabb legyen, 3 metilcsoport szükséges egy foszfatidilkolin molekula létrehozásához, amelyekből testünk minden sejtjében több ezer ilyen molekula található. (3)
A máj az MTHFR enzimtől függ, hogy a homociszteint metioninná, majd SAMe-vé alakítsa ezekhez a metilcsoportokhoz. Tehát látható, hogy az összetett heterozigóta MTHFR vagy homozigóta c677t génnel rendelkező emberek hogyan kerülnek bajba, mivel körülbelül 60-70%-kal kevesebb metilcsoportjuk van, mint azoknak, akiknek nincsenek ilyen SNP-ik. A potenciális problémákat tovább súlyosbítja, hogy a PEMT enzimnél is gyakori, hogy SNP-k vannak. Ez az enzim kolint termel, és a rajta lévő SNP-k csökkentik a működését, hasonlóan ahhoz, ahogyan az MTHFR enzim SNP-i csökkentik a működését. Ha SNP van a PEMT enzimen, az a kolinszintézis csökkent sebességéhez vezet. Ez viszont zsírmájbetegséghez vezet, különösen akkor, ha az étrend kolinszegény. Ennek oka a lecitin zsíremulgeáló képessége. Ezt teszi a csokoládéban, és ezt teszi a májban is. Ilyen egyszerű – megfelelő mennyiségű lecitin nélkül a zsír nem tud elhagyni a májat, és ott kell tárolni. Idővel ez zsírmájbetegséghez vezet, ami steatohepatitishez (NASH) és májrákhoz vezethet, különösen, ha a betegnek már metabolikus szindrómája és magas koleszterinszintje van. A PEMT-kiütött egerek (azaz olyan egerek, amelyektől eltávolították a PEMT gént, és nem képesek lecitint termelni) az esetek 100%-ában zsírmájbetegségben szenvednek. Ami lenyűgöző, hogy képesek visszafordítani a zsírmáj kialakulását egyszerűen magas lecitintartalmú étrenddel. A legújabb tanulmányok, mint például az olyan izgalmas címmel ellátottak, mint a „ A máj PEMT expressziója csökken a NAFLD súlyosságának növekedésével” (4), bebizonyították, hogy ugyanez a hatás figyelhető meg embereknél is ezzel a genetikai variációval. A NAFLD az alkoholmentes zsírmájbetegséget jelenti, és a modern korban a májbetegség fő forrása, több mint 40 millió amerikait érint. Ez a tanulmány azt mutatja, hogy azok, akiknek SNP-je van a PEMT génjükön, nem tudnak elegendő kolint termelni a kereslet kielégítésére, és ennek eredményeként megnő a zsírmájbetegség kockázata. (4)
Tehát láthatjuk, hogy az MTHFR-ben szenvedőknél NAGYOBB a valószínűsége a zsírmájbetegségnek a metiláció károsodása miatt, ami a kolin elégtelen szintéziséhez vezet, különösen akkor, ha a PEMT SNP-vel is rendelkeznek. Van azonban a kolinnak és a metilációnak még egy aspektusa, amelyet meg kell beszélnünk. Ez pedig a kolin szerepe metildonorként. Fent említettem, hogy 3 metilcsoport szükséges egy kolinmolekula létrehozásához, és hogy már a megfelelő mennyiségű kolin fogyasztása is jelentősen leterheli a metilációs rendszert. De van egy másik előnye is, hogy az étrendi kolin közvetlenül hozzájárulhat a metilcsoportokhoz a metilációs ciklusban. Arra kérem Önöket, hogy nézzék meg az alábbi ábrát, és kövessék a tekintetükkel a bal oldalon található zöld mezőből a nyilakat, amely az étrendi kolint jelöli. Ez azt mutatja, hogy a kolinra egy kolin-oxidáz nevű enzim hat, amely betain nevű anyaggá alakítja, ahol látható, ahogy a metioninból SAMe ciklusba áramlik, ahol metilcsoportjait adományozza. Ezt egy BHMT nevű enzim segítségével teszi, amely az MTFHR-rel párhuzamosan működik. A metilcsoportok annyira fontosak, hogy a testünk nem egy, hanem KÉT enzimrendszert fejlesztett ki annak biztosítására, hogy elegendő mennyiségben rendelkezzünk belőlük a szükségleteink kielégítésére. Az egyik az MTFHR, a másik a BHMT. A folsav és a B12-vitamin szükséges az MTFHR működéséhez, míg a betain a BHMT működéséhez, és ez a fentebb leírtak szerint az étrendi kolinból származhat. Ezért a kreatin szedése mellett az étrendi kolin bevitelét is ajánlom az MTFHR támogatására (4).
4. rész. Néhány megjegyzés a kolinról a magas koleszterinszint és az agy egészsége szempontjából.
Nézd meg újra a fenti grafikát, és ezúttal fordítsd a tekinteted jobbra, hogy lásd az étkezési kolin egyéb szerepeit. Látható, hogy egy ChAT (kolin-acetiltranszferáz) nevű enzim hat rá, amely egy acetilcsoportot kapcsol a kolinhoz, és azt a létfontosságú acetilkolin neurotranszmitterré alakítja. Az acetilkolin fiziológiája és felhasználási módjai túl kiterjedtek ahhoz, hogy ebben a cikkben részletesen kifejtsük, de meglehetősen számosak és összetettek, és egyelőre elég annyit mondani, hogy az acetilkolin elengedhetetlen a memóriához, a kognícióhoz és a hangulathoz. Szükség van rá olyan neurológiai funkciókhoz is, mint a vérnyomás szabályozása, a testtartás, a bélperisztaltika (amitől székletet kapunk) és az autonóm idegrendszer egyéb funkciói. Ezt kolinerg rendszernek nevezik, és a tudomány jól ismeri; számos gyógyszer az acetilkolint célozza meg kezelésként. Az agy egészségéhez való kulcsfontosságú szerepét nem lehet eléggé hangsúlyozni.
Végül röviden vizsgáljuk meg a kolin szerepét a koleszterin-anyagcserében. Mivel a CDC szerint több mint 100 millió amerikainak magas a koleszterinszintje, úgy gondoltam, hogy ez lehet a legfontosabb sok olvasóm számára, és a legjobbat a végére hagytam. A koleszterin a májban termelődik az egészséges zsíranyagcsere részeként. Ki kell ürülnie a májból, és ezt VLDL-koleszterinként (nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein) teszi. Ehhez elegendő mennyiségű kolinnak kell jelen lennie, különben a VLDL nem tud kiürülni. Ez mind a koleszterin-anyagcsere zavarához, mind a zsírmájbetegséghez vezet. A kolinhiány nem az egyetlen oka a zsírmájbetegségnek, amely általában metabolikus szindrómában, 2-es típusú cukorbetegségben vagy elhízásban szenvedő betegeknél fordul elő. Az olyan betegségek, mint a magas koleszterinszint és a zsírmáj, összetettek és többtényezősek, de az egyszerű tény az, hogy a kolinhiány önmagában is okozhat zsírmájbetegséget, és ennek a hiánynak a korrigálása gyógyíthatja azt (4). Számos tanulmány talált közvetlen összefüggést a zsírmájbetegség visszafordítása és a szójalecitin-kiegészítés, valamint a magas koleszterinszint csökkentése között. Egy 2010-es tanulmány, amit átnéztem, megdöbbentő, 42%-os összkoleszterinszint-csökkenést mutatott azoknál, akik két hónapon keresztül napi 500 mg szójalecitint fogyasztottak. (7) Egy másik tanulmány, amit átnéztem, megállapította, hogy 2400 milligramm lecitin 4 héten keresztül 20 pontos koleszterinszint-csökkenést eredményezett, ami nagyon jelentős. (8) Sajnos ezek a vizsgálatok nem voltak túl nagyszabásúak, és a mai napig nem végeztek elegendő kutatást embereken ahhoz, hogy az orvos azt javasolja, hogy kolint kell fogyasztani/kiegészíteni zsírmáj vagy magas koleszterinszint esetén. Mindazonáltal az ötlet széles körben elfogadott a táplálkozástudományi és orvosi közösségben, és komolyan meg kell fontolni.
Kiket érdekel leginkább a kolinbevitel:
- A magas koleszterinszinttel rendelkezőknek mindenképpen érdemes megfontolniuk a kolinbevitel növelését.
- Zsírmájbetegségben szenvedők
- Vegetáriánusok és vegánok, valamint teljes értékű növényi alapú étrendet követők
- MTHFR és/vagy PEMT SNP-vel rendelkezők
- Azok, akik terhesek vagy szoptatnak.
- Metabolikus szindrómában vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők
5. rész: Összefoglalás és megbeszélés az étrendről/táplálékkiegészítőkről
Azt hiszem, elég meggyőző érveket hoztam fel a megfelelő kolinbevitel fontossága mellett. Ahogy fentebb említettem, nagyon kevesen jutnak eleget. Nézzük meg tehát, mennyit kellene ennünk, és beszéljük meg, hogyan érhetjük el ezt.
(Megjegyzés: Kérjük, beszélje meg orvosával az étrendi változtatásokat vagy táplálékkiegészítőket, különösen terhesség vagy szoptatás esetén)
Az NIH táplálkozási irányelvei szerint az ajánlott kolinbevitel a következő:
- 425 mg naponta nőknek,
- Napi 500 mg férfiaknak.
- Terhesség és szoptatás alatt napi 450 mg
- Szoptatás alatt napi 550 mg.
- 125 mg/nap125 mg/nap, születéstől 6 hónapos korig
- 150 mg/nap150 mg/nap 7-12 hónapos korban
- 200 mg/nap200 mg/nap 1-3 éves korban
- 250 mg/nap250 mg/nap 4-8 éves korban
- 375 mg/nap375 mg/nap 9-13 éves kor között
Íme egy egyszerű lista a tíz legfontosabb kolintartalmú élelmiszerről, és arról, hogy mennyi kolint tartalmaz 100 grammonként. Amint láthatja, a tojás könnyen vezeti a listát.
Élelmiszer-kolin tartalom 100 grammonként Egy tojás 147 mg, Marhamáj 359 mg, Csirkehús 290 mg, Lazac 187 mg, Marhahús felső farok 85 g 117 mg, Szójabab 107 mg, Csirkemell 85 g 72 mg, Shiitake gomba 45 mg, Burgonya 57 mg, Kelbimbó 32 mg, Brokkoli 31 mg, Karfiol 30 mg, Mandula 26 mg
A mindenevők számára nyilvánvaló, hogy napi 450 mg kolin bevitele 3 tojás elfogyasztásával lehetséges, majd a többit a fenti ételek keverésével és párosításával lehet pótolni. Azonban lehetséges, hogy valaki nem akar napi 3 tojást enni, vagy aggódik a tojásban lévő koleszterin miatt. Egy tanulmány, amit találtam, érdekes megvilágításba helyezte ezt: összehasonlította azokat az embereket, akik napi 3 tojást ettek, és azokat, akik napi 450 mg kolin-bitartarátot szedtek, és azt találta, hogy míg a koleszterinszint kissé emelkedett a tojásos csoportban, az LDL/HDL arány egyáltalán nem változott, valószínűleg a magas kolinmennyiség miatt. (9) Tehát egy jó koleszterinszintű ember számára a napi tojásfogyasztás elég közel kerülhet az ajánlott bevitelhez, különösen, ha a listán szereplő más élelmiszerekkel párosítja. A máj a következő legfontosabb forrás. Tudom, hogy a máj nem népszerű, de ez a legmagasabb A-vitamin-, réz-, vas-, az összes B-vitamin és sok más forrás is. Nincs tápanyagban gazdagabb étel, mint a máj, és nagyon ajánlom.
Vegánoknak és mindenevőknek, akik nem akarnak ilyen nagy dózisban húst fogyasztani, valószínűleg a kolin bevitelének legjobb módja a szójalecitin granulátum. A szója az évek során sok rossz sajtót kapott, de valójában évtizedeknyi kutatás húzódik meg a szójafehérje és a szójazsír, az úgynevezett lecitin egészségügyi előnyei mögött, és én teljes szívemből ajánlom a szójatermékeket, kivéve talán a nagy mennyiségű szójatej fogyasztását. A granulátumot azért ajánlom, mert könnyen hozzáadható turmixhoz vagy joghurthoz, és még csak meg sem ízlik. A folyékony napraforgólecitin egy másik jó választás, de nagyon nehéz lemondani róla! A lecitinnel kapcsolatos ökölszabály az, hogy körülbelül 20-25% foszfatidilkolint tartalmaz, ami viszont 13% tiszta kolin. Tehát ha egy evőkanál lecitin granulátumot fogyasztasz, körülbelül 1500-2000 mg foszfatidilkolint és körülbelül 175-220 mg kolint kapsz. Én például évekig napi két evőkanál lecitint fogyasztottam a turmixomban, és úgy gondoltam, hogy napi 400 mg-ot kapok belőle, a napi ajánlott bevitel többi részét pedig a ketogén diétám során elfogyasztott húsból fedeztem.
Természetesen vannak más táplálékkiegészítők is, amelyeket sok kereskedőnél könnyen be lehet szerezni, például a kolin-bitartarát, a CDP-kolin vagy az Alpha GPC. Az utóbbi kettő nootropikus használatra szolgál (agyteljesítmény-fokozók), és ma nem kívánok ezekről beszélni. A kolin-bitartarátot gyakran nem tolerálja jól a bélrendszer sok felhasználója. Úgy gondolom, hogy a kolin bevitelének legjobb módja az étrend, és a lecitin az egyetlen kiegészítő forma, amelyet ajánlok, mert ez egy élelmiszer-alapú kiegészítő. Ezt azért gondolom, mert némi vita övezi a kolin-kiegészítést és a bélbaktériumok által termelt kolin-metabolit, a TMAO fokozott szív- és érrendszeri kockázatát. Az Oregoni Egyetem Linus Pauling táplálkozási központja szerint ez valószínűbb a kiegészítők szedéséből adódik, mint a kolintartalmú ételekben gazdag étrendből vagy egy lecitin-kiegészítőből. (6)
A foszfatidilkolin kapszulák és gélkapszulák könnyen beszerezhetők, és ha a szokásos étkezési szokásaid alapján kiszámítod a beviteled, akkor meghatározhatod, hogy mennyit kell bevenned a hiány pótlására. Vagy egy képzett táplálkozási szakértőd is segíthet.
Végül, nem javaslom, hogy az ajánlottnál TÖBB mennyiséget vigyél be, elsősorban a TMAO potenciális kockázata miatt. Inkább úgy gondolom, hogy ha a fent említett ajánlott mennyiségben tartod magad, akkor élvezheted ennek az éltető tápanyagnak az összes előnyét és minimalizálhatod az összes kockázatot.
Összefoglalás
Mint mindig, köszönöm, hogy elolvasta és megosztotta ezt a hírlevelet barátaival és családjával, és támogatta küldetésemet, hogy életet megváltoztató információkat nyújtsak a számtalan millió embernek, akik szeretnének élvezni a jobb mentális és fizikai jólétet.
Minden jót kívánok a jobb testi és lelki egészség felé vezető utadon!
Jogi nyilatkozat: Nem vagyok orvos. A cikkben található információk nem minősülnek orvosi tanácsnak, és nem céljuk betegségek diagnosztizálása vagy kezelése. Az olvasóknak a megvitatott információk alapján történő cselekvés előtt konzultálniuk kell saját orvosukkal.
- Amerikai Máj Alapítvány https://liverfoundation.org/liver-diseases/fatty-liver-disease/nonalcoholic-fatty-liver-disease-nafld/ hozzáférés: 2024.08.22.
- Zeisel, SH (2017). Kolin, egyéb metildonorok és epigenetika. Nutrients, 9 (5), 445. https://doi.org/10.3390/nu9050445
- Chen, X., Qiu, W., Ma, X., Ren, L., Feng, M., Hu, S., Xue, C. és Chen, R. (2024). A kolinanyagcsere szerepe és mechanizmusai alkoholmentes zsírmájbetegségben és rákos megbetegedésekben. Frontiers in Bioscience (Landmark Edition), 29 (5), 182. https://doi.org/10.31083/j.fbl2905182
- Piras, IS, Raju, A., Don, J., Schork, NJ, Gerhard, GS és DiStefano, JK (2022). A májban a PEMT expressziója csökken a NAFLD súlyosságának növekedésével. International Journal of Molecular Sciences, 23 (16), 9296. https://doi.org/10.3390/ijms23169296
- Étrend-kiegészítők Hivatala, Nemzeti Egészségügyi Intézetek. (nd). Kolin. Letöltve: 2024. november 4., innen: https://ods.od.nih.gov/factsheets/Choline-HealthProfessional/
- Linus Pauling Intézet, Oregoni Állami Egyetem. (nd). Kolin. Letöltve: 2024. november 4., innen: https://lpi.oregonstate.edu/mic/other-nutrients/choline#liver-diseases-prevention
- Mourad, AM, Pincinato, EC, Mazzola, PG, Sabha, M. és Moriel, P. (2009). A szójalecitin adagolásának hatása a hiperkoleszterinémiára. Cholesterol, 2010 , 824813. https://doi.org/10.1155/2010/824813
- Jan, M., Thondre, PS, El-Chab, A. és Lightowler, HJ (2017). Az étrendi foszfatidilkolin-kiegészítés hatása a lipidprofilra enyhe hiperlipidémiás egyéneknél. Proceedings of the Nutrition Society . Online kiadás a Cambridge University Press gondozásában. https://doi.org/10.1017/S0029665117002008
- Lemos, BS, Medina-Vera, I., Blesso, CN és Fernandez, ML (2018). Naponta 3 tojás fogyasztása a kolin-bitartarát kiegészítőhöz képest csökkenti a koleszterinszintézist az LDL/HDL arány megváltoztatása nélkül. Nutrients, 10 (2), 258. https://doi.org/10.3390/nu10020258
Jogi nyilatkozat – Hormon és Egyensúly
A Hormon és Egyensúly weboldalon és blogon közzétett tartalmak kizárólag tájékoztató és ismeretterjesztő célt szolgálnak. Nem minősülnek orvosi diagnózisnak, kezelésnek vagy személyre szabott tanácsadásnak. Az oldalon található információk nem helyettesítik az orvos, dietetikus vagy más egészségügyi szakember vizsgálatát és szakmai véleményét. A cikkekben szereplő tanácsok, információk és javaslatok saját felelősségre alkalmazhatók. Egészségügyi problémák, tünetek, gyógyszerszedés vagy speciális étrend esetén minden esetben konzultálj orvossal vagy más szakemberrel.Az oldalon esetleg bemutatott termékek nem minősülnek gyógyszernek vagy gyógyhatású készítménynek, és nem tulajdonítunk nekik gyógyító hatást. Használatuk kizárólag saját felelősségre, szakemberrel egyeztetve történjen.
Konzultációra bejelentkezés: +36203450900
Időpontfoglalás: app.minup.io/book/meszaros-marianna
