Miért fontos a DHEA és a T3/rT3 tesztelése?

B: egy olyan családorvosi praxisban, amely ismeri a DHEA és a pajzsmirigy-3 elégtelenség szindrómákat

Egy egyébként egészséges beteg nem specifikus tünetekkel jelentkezik (fáradtság, szorongás, rossz alvás) → Standard laborvizsgálatokat végeznek, valamint DHEA és T3/rT3 vizsgálatot végeznek, és feljegyzik a korcsoportot → Megerősítik a DHEA és/vagy T3 hiányát → Megkezdik a terápiás kísérletet, kezdve DHEA kiegészítéssel.
↓
A tünetprofilt, a szérum DHEA-t és a szérum FT3-at 2 hét elteltével újraértékelik (a DHEA javulni fog)
A T3 javulhatott: ha T3 >4,0 pmol/liter, folytassa csak DHEA-val: Ha T3 = <4,0 pmol/l, kezdje meg a terápiás kísérletet SRT3-mal
↓
Egy hónap SRT3 után újraértékelik a beteg tüneteit, a szérum FT3-at és a szérum DHEA-t.

C: Figyelmeztetés(1) A T3-elégtelenség (az alacsony T3-szindróma, „LT3S”) DHEA-elégtelenség következménye lehet: ha így van, akkor megszűnhet, amikor a DHEA eléri vagy meghaladja a normál határértéket egy 25 éves személy esetében. Ezért, ha a szérum T3 szintje DHEA-kiegészítés mellett >4,0-ra emelkedik, az LT3S kiürült, és a DHEA monoterápia folytatható, a 3 hónap múlva esedékes újbóli értékelésig. (2) Ha a szérum FT3 szintje a DHEA-kiegészítés ellenére <4,0 pmol/l, a T3/rT3 szintet újra kell mérni, és meg kell kezdeni az SRT3-kiegészítést. Az LT3S teljes körű ismertetését és terápiás protokollját lásd a „ nem diagnosztizált pajzsmirigy-alulműködés ” című részben.

D: Hozzászólás

(1) A DHEA és az intracelluláris T3-hiány magához az öregedési folyamathoz is hozzájárul – nemcsak markerként, hanem hajtóerőként is!
A DHEA és a T3/rT3 arány vizsgálata gazdaságosan megkülönbözteti a könnyen kezelhető hormonhiányt a nem specifikus tünetek virulensebb okaitól, mint például a Lyme-kór, a nehézfém-túlterhelés, az AIDS stb., amelyek kivizsgálása drágább.

(2) A korai teszteléssel elkerülhető, hogy a tüneteket tévesen pszichológiai vagy kezelhetetlen tünetekként címkézzék fel.

(3) 25-26 éves korban a zavartalanul élő emberek DHEA-termelése évi egy százalékkal csökken, és 30-40 éves korra már hiányérzetet mutathatnak; de azok az egyének, akik gyermekkori stressznek vagy traumának voltak kitéve, felnőttkorukban már DHEA-hiányban szenvedhetnek, és már az alacsony T3-szint szindróma is „megnehezíti” a fejlődésüket: ezeknél a szerencsétleneknél korábban (néha tizenéves korban) jelentkeznek a tünetek.

(4) A DHEA-hiány tüneteinek javulása általában a kiegészítés megkezdését követő néhány napon belül megfigyelhető, de az LT3S tüneteinek javulása több hétig is késhet.

(5) Az intracelluláris T3-hiány (IH), a stresszel összefüggő hiperkortizolizmus miatti intracelluláris T3-termelés elégtelensége, a dejodináz 1 blokkolásával és a dejodináz 3 fokozódásával, ami károsítja a sejtek anyagcseréjét, LT3S tüneteket okoz (fáradtság, székrekedés, alacsony motiváció, hajhullás, törékeny körmök, agyköd és szorongás). Ez egy nagymértékben kevéssé ismert anyagcsere-állapot: a standard vérvizsgálatok, a TSH és a T4, normálisak, mivel az agyalapi mirigy mentes a kortizol hatásaitól, és normális szinten tartja a TSH és a T4 szintjét , elfedve a perifériás szövetek hiányát.

(6) Az IH-t csak a T3/rT3 aránnyal lehet diagnosztizálni, amelyet a standard pajzsmirigyvizsgálatok nem mutatnak ki. Ezért a legtöbb családorvos nem veszi észre a diagnózist.

E: Nota Bene

585 betegnél, akiknél 2006 és 2014 között DHEA-hiányt vizsgáltam, azt figyeltem meg, hogy a tünetek a beteg életkorától függően változtak, ezért (a leíró rétegződés céljából) a következő életkori csoportosítási rendszert alkalmaztam:
🔹 A csoport (<15 éves kor) A DHEA szintje normális esetben alacsony: a stressz alacsony T3-szintet okozhat. 🔹 B csoport (15–20 éves kor) A DHEA, a tesztoszteron, az ösztrogén, a progeszteron stb. szintje normális esetben emelkedik, de a gyermekkori súlyos stressz (? PTSD) alacsonyan tarthatja a neuroszteroidok és a T3 szintjét. 🔹 C csoport (21–25 éves kor) A DHEA szintje még mindig a csúcs közelében van, de a csökkenés szélén áll. 🔸 D csoport (26–40 éves kor) A 26. év a észrevehető tünetek kezdetét jelzi, különösen a hajhullás, az őszülés, a gyenge körmök, a székrekedés stb. Sokaknál a fáradtság, a kognitív tompulás és a hangulatváltozások a kortizol és az IH stresszel összefüggő túltermelését jelzik. 🔸 Az E csoport (41–60 év) gyakran tapasztalja a folyamatos DHEA-hiány kumulatív hatásait: alvászavarok, súlygyarapodás, szorongás, IH-val összefüggő problémák, valamint agresszívebb autoimmun betegségek és rák kialakulása. 🔹 Az F csoport (61-70 év) súlyos DHEA-hiányt tapasztal, ahol az életkorral összefüggő betegségek drámaian megnőnek. 🔹 G csoport (70+ év)

Így a rutinszerű DHEA és pajzsmirigyprofil-vizsgálat egyre fontosabbá válik a betegek állapotfelmérésében, ahogy az egyén öregszik : Nem azt sugallom, hogy mindenkinek szüksége van pótlásra, de a biokémiai megerősítés nélküli tünetek téves diagnózishoz és elszalasztott lehetőségekhez vezetnek. Egy megfelelő kivizsgálási protokoll, amelyet a beteg első orvosi megjelenésénél elkezdenek, időt takarít meg, korábbi diagnózist eredményez, és összességében hosszú távon kevésbé költséges az államilag igazgatott egészségügyi rendszerünk számára.

F: Összefoglaló táblázat: DHEA-val kapcsolatos tünetek korcsoportonként

G: Személyes megjegyzés

67 évesen kezdtem el DHEA-t szedni: az agyköd és a szorongás két napon belül elmúlt, a következő két hétben pedig a nemrég kialakult szívritmuszavar is megszűnt. Nagyjából egy hónap alatt a hajam őszülése minimálisra csökkent, a fibromyalgia korábbi tünetei pedig megszűntek. Az ín- és ízületi állapotom romlása (a kézben lévő hajlítóín-csomók, Heberden-csomók és a DISH okozta többszörös exostózis) lassan javult a következő 15 évben. Ráadásul a bőröm nem vékonyodott el és nem nyúlt meg, ahogy az az öregedéssel általában történik: most 86 évesen nincsenek ráncaim.