Metilezés 5. rész: minden a pajzsmirigyről (és a jódról)

A jód és a szelén szerepe a pajzsmirigyben (a glutation visszatért!), miért nem jut belőlük elég, és mit tehetünk ellene.

Forrás: Kevin Kirkpatrick MSC.

Bevezetés:

Az előző bejegyzésemben, amelynek linkjét ITT találod , bemutattam a B2-vitamint, mint az MTFHR enzim egy figyelmen kívül hagyott kofaktorát. Beszéltem arról, hogy miért kritikus fontosságú több mint 200 enzim működésében az emberi szervezetben. Felsoroltam a legfontosabbakat, és azt, hogy milyen katasztrofális a valódi hiányuk, amely szörnyű következményekkel jár a zsírokból, szénhidrátokból és fehérjékből származó energiatermelés szempontjából. Azoknál a legvalószínűbb a B2-vitamin-hiány, akár szubklinikai, akár egyéb:

• Várandós és szoptató nők a megnövekedett tápanyagigény miatt
  • Különösen az MTHFR c677t mutációval rendelkezőknél a B2-vitamin hiánya körülbelül négyszeresére növeli a preeclampsia kockázatát.
• Alkoholistáknál a csökkent felszívódás miatt
• Vegánoknak és vegetáriánusoknak, különösen, ha kerülik a dúsított lisztet
• Az idősek a rossz felszívódás és a gyakran korlátozott étrend miatt
• Naplómentes étrendet követők, mivel a tejtermékek kiváló B2-vitamin források

Ezután megvitattuk, hogy még ha valaki megfelelő mennyiségű B2-vitamint fogyaszt is – ami a legtöbb amerikai, brit és európai emberre igaz –, akkor is kialakulhat funkcionális B2-vitamin-hiány.

Funkcionális hiányosság akkor jelentkezik, ha az étrend sok B2-vitamint tartalmaz, de nem tartalmazza a szükséges kofaktorokat, és a B2-vitamin nem tud aktív FNM és FAD formákká alakulni.

Ez messze sokkal elterjedtebb probléma, mint a klinikai B2-vitamin-hiány. Röviden említettem, hogy a funkcionális hiányt a B2-vitamin FAD-dá és FNM-mé alakítását végző különféle enzimrendszerekhez szükséges táplálkozási kofaktorok hiánya okozza. E kofaktorok közül kettő, a jód és a szelén szükséges a trijód-tironin, más néven t3 vagy aktív pajzsmirigyhormon előállításához. A T3 a riboflavin-kinázhoz  szükséges kofaktor, amely az első lépés a B2-vitamin FNM-mé alakításában. A t3 hiánya pajzsmirigy-alulműködéshez vezet, amely az amerikaiak körülbelül 10%-át érinti, a nőknél nyolcszor nagyobb a valószínűsége, mint a férfiaknál. (5) A tézisem az, hogy a pajzsmirigy-alulműködésben fellépő alacsony T3 önmagában is magas homociszteinszintet okoz a B2-vitamin aktiválásának képtelensége miatt. Bár a pajzsmirigy-alulműködésnek számos oka lehet, a jódhiány és a halogén-toxicitás nem hagyható figyelmen kívül. A mai cikkben részletesen tárgyalom a jódot, és kitérek a szelénre. Megvitatom a hiány megerősítéséhez szükséges vizsgálatokat, majd azt, hogyan lehet pótolni ezt a létfontosságú tápanyagot.

1. rész. Jód és a halogének 

 A jód az egyik halogén. Nem akarok PTSD-s emlékeket megosztani középiskolai kémiaóráról, de nézzétek meg az alábbi periódusos rendszert. A 17. oszlopban lefelé haladó 4 zöld elem a fluor, a klór, a bróm és a jód. Ezek a külső elektronhéjukon lévő 7 elektron miatt nagyon reaktív elemek, amelyek alig várják, hogy reakcióba lépjenek más elemekkel és kötéseket képezzenek. Általában ionként írják le őket, például klorid, fluorid, bromid vagy jodid, és a mindennapi életünkben általában „sóként” éljük meg őket. (A halogén valójában „sóképzőt” jelent e hajlam miatt.) A só egyszerűen egy olyan vegyületet jelent, amely egy sav és egy bázis reakciójából származik: például a nátrium-klorid (asztali só) a leghíresebb só, és minden nap fogyasztanunk kell az élethez. A fluoridot természetesen a városi vízellátáshoz és a fogkrémhez adják, ahol erősíti a csontokat és megakadályozza a fogszuvasodást (bár ez ellentmondásos és problémás). A bromidot égésgátlókban, a szörnyű „örökké tartó vegyszerekben”, mint például a PCB-kben használják, és polibrómozott difenil-éterekben, amelyeket bútorokban, autósülésekben, babaülésekben és egyes ruhákban használnak.

Ezt az ismertetőt a halogénekről adtam, mert a bromidnak való kitettség különösen káros a pajzsmirigyre (tireotoxikus). Amint azt mindjárt látni fogjuk, a jód bejut a pajzsmirigybe, koncentrálódik, és később a pajzsmirigyhormon-szintézisben felhasználható, de a bromid és a fluorid zavarhatja a pajzsmirigyhormon-szintézis ezen kritikus lépését.

2. rész. Jód, szelén és a pajzsmirigy

Vessen egy pillantást a fenti grafikára. Ez a jód útját mutatja a pajzsmirigybe, valamint a szelén ásványi anyag kulcsfontosságú szerepét – a pajzsmirigy tartalmazza a szervezetben tárolt szelén nagy részét. (1) A folyamat a következőképpen írható le: az agyban található hipotalamusz érzékeli a keringő t3 alacsony szintjét, és tireotropin-stimuláló hormont (TRH) szabadít fel, amely az agyalapi mirigyre hat, ami pedig TSH-t (pajzsmirigy-stimuláló hormont) szabadít fel, amelyről már hallott a vérvizsgálatokban. A TSH közvetlenül hat a pajzsmirigyre, és arra készteti, hogy jódot importáljon a véráramból. Ezután a pajzsmirigy-peroxidáz (TPO) hat rá, amely a jódot (I-) jodiddá oxidálja. (Io) Ehhez az oxidációs lépéshez mérgező hidrogén-peroxid (H202) szükséges, amelyre emlékezhet az antioxidánsról szóló cikkemből, és glutationra van szükség ahhoz, hogy semlegesítse H20-vá. A glutation a táblázatban a GPX, más néven glutation-peroxidáz , mellette szelént is tartalmaz. Ez a szelén első kulcsfontosságú szerepe. A glutationhiány okozta oxidatív károsodás hatalmas problémát jelent a pajzsmirigy számára, és erősen javaslom, hogy pajzsmirigyproblémák esetén vizsgálják meg a glutationszintet. Ha lemaradtak róla, elolvashatják a múlt hónapban megjelent két részletes bejegyzésemet a glutationról.

Ezután a jód a tireoglobulin nevű raktározófehérjében található tirozin aminosavhoz kötődik. Ez monojód-tirozint és dijód-tirozint eredményez, amelyek rendre 1, illetve 2 jodid molekulát tartalmaznak. Ezek aztán t3-má egyesülnek, amely 3 jodidot tartalmaz, és t4-gé, amely 4 jodidot tartalmaz, majd ezek a véráramba kerülnek. Azonban a t3-ra van leginkább szükség a pajzsmirigyhormon aktív formájaként, különösen a B2-vitamin aktiválásához és az MTFHR szabályozásához. A T4-et a szelénfüggő dejodináz enzim visszaalakítja t3-má, amely leválaszt egy jodidot, és így t3-má alakul, és aktiválhatja a szervezet számos olyan sejtjét, amelyek pajzsmirigyhormont használnak az anyagcsere szabályozására.

 

 

Hogy a lehető legvilágosabban fogalmazzak, a pajzsmirigy megfelelő működése teljes mértékben a jód és a szelén megfelelő bevitelétől függ. A szelénhiány rendkívül ritka a fejlett világban, mivel nagyon gyakori számos gyakran fogyasztott élelmiszerben. A jóddal más a helyzet, különösen terhesség és szoptatás alatt.

3. rész. Jódbevitel és jódhiány

Az alábbiakban a jód ajánlott beviteli értékei láthatók:

• 90 μg 1–8 éves gyermekek számára
• 120 μg 9–13 éves gyermekek számára
• 150 μg férfiak és a legtöbb 14 éves vagy annál idősebb nő esetében
• 220 μg terhes nők számára
• 290 μg szoptató nők számára
• A napi tolerálható felső beviteli szint 1100 μg (1)

Ez nem hangzik soknak, de figyelembe kell venni, hogy az amerikai talaj annyira túlművelt és jódszegény volt, hogy amíg a jódozott só nemzeti prioritássá nem vált az 1940-es években, Amerika középnyugatát „golyvaövezetnek” nevezték. A golyva még mindig nagyon gyakori a fejlődő világban. (7) Szerencsére a valódi jódhiány ma már nem olyan gyakori, és a golyva sem olyan gyakori, mint régen. Azonban a nem megfelelő jódbevitel nagyon gyakori a Nyugaton, különösen mivel a nem jódozott tengeri só felváltotta a hagyományos, jódozott asztali sót, egyszerűen azért, mert sokkal jobb az íze. Vegyük figyelembe, hogy a talaj összes tápanyagának kimerülése az elmúlt 30 évben csak súlyosbodott, és hogy az éttermek és a feldolgozott élelmiszerek egyáltalán nem használnak jódozott sót. Ennek ellenére a fejlett országokban a legtöbb ember körülbelül 200 μg-ot kap naponta. De nagyon sokan nem jutnak ennyihez az étrendből, és a 200 μg nem elég terhesség és szoptatás alatt.

• Egy nemrégiben készült tanulmány szerint Michiganben a várandós nők 23%-a nem fogyasztott elegendő jódot.
• Egy 2001-es tanulmány szerint az európaiak 17%-ának elegendő jódbevitele volt
• Egy 2016-os tanulmány szerint az Egyesült Királyságban a 16 és 49 év közötti nők 17%-a fogyasztott elégtelen mennyiségű cukrot.
• Egy nemrégiben Norvégiában végzett tanulmány kimutatta, hogy a terhesség 18. hetében az átlagos jódbevitel 94 μg volt, ami kevesebb, mint a napi ajánlott bevitel fele, és magas volt a TSH-szintjük is (ami pajzsmirigy-alulműködésre utal). Ez nagyon beszédes, mivel a norvégok sok tengeri herkentyűt fogyasztanak, amelyek jódtartalma magasabb, mint a szárazföldi élelmiszereké, mégis elégtelen volt a bevitelük.
• Délkelet-Ázsiában és a Földközi-tenger keleti részén a jódhiány a lakosság 36%-ának, illetve 43%-ának a becslése szerint előfordul (7).

Különösen a terhességre és a szoptatásra összpontosítottam, mivel ekkor a legnagyobb az igény a metilációs rendszerre, mivel nagymértékben részt vesz a sejtek osztódásában és a baba növekedésében. Ahogy a fenti szakaszban kifejtettem, a nem megfelelő jódszint és a pajzsmirigy-alulműködés önmagában is elég a metiláció károsodásához, még akkor is, ha minden vitamin jelen van, az FNM és a FAD hiánya miatt. A jód talán még fontosabb a szoptatás során a baba fejlődő agya számára. A jódhiány a fejlődési késedelem vezető oka a fejlődő országokban. (1)

Jódszint vizsgálata: a pajzsmirigyfunkciót vizsgáló TSH-teszt természetesen nagyon értékes, és kimutathatja a jódhiányt. De más dolgokat is kimutat, és nem specifikus a jódra. Ami engem frusztrál, az az, hogy az orvosok, akik alaposan képzettek a fiziológiában (sokkal jobban, mint az Öné!), és ezért mindent tudnak a jód szerepéről a pajzsmirigyben, szinte soha nem rendelnek el jód vizeletürítési vizsgálatot, ha magas TSH-értéket észlelnek, hogy kiderüljön, a jódhiány okozza-e a magas TSH-t és a pajzsmirigy-alulműködést. Ha Ön is ilyen, és magas TSH-szintje van, erősen javaslom, hogy kérje meg orvosát egy jódürítési vizsgálat elvégzésére, hogy ellenőrizze a jód státuszát.

A 100 mcg/l alatti mennyiséget hiányos jódbevitelnek tekintik.

Talán ezt a problémát csak a jódbevitel korrigálásával lehetne orvosolni, és lehet, hogy egyáltalán nem is lenne szükség gyógyszerre! Ezt alátámasztja az a tény, hogy amikor a pajzsmirigygyógyszert szedő emberek elkezdik szedni a jódot, gyakran kevesebb gyógyszerre van szükségük, és egyes esetekben a TSH-szintjük normalizálódik, amint teljesen elhagyják a pajzsmirigygyógyszert. (3)

4. rész. A többi halogén – a bromid és a fluorid – hatása

A pajzsmirigy-alulműködés az 1970-es évek óta országos világjárványgá vált Amerikában. Lehet, hogy pusztán véletlen egybeesés, de ekkoriban váltotta fel a bróm kálium-bromát formájában a jódot tésztajavítóként, hogy segítsen a kereskedelmi forgalomban kapható kenyér puhábbá és jobban keleszteni. Ehhez jött még az is, hogy – ahogy fentebb említettem – égésgátló PCB-k jelentek meg a bútorokban és az autóülésekben. Európában 1990-ben, Kanadában 1994-ben, Indiában pedig 2016-ban betiltották. Az Egyesült Államokban azonban a cikk írásakor még nem tiltották be. (6) Bár az Egyesült Államokban ma már nem használják gyakran, erősen javaslom mindenkinek, aki kereskedelmi péksüteményeket vásárol, hogy ellenőrizze a címkét a biztonság kedvéért (Kalifornia 2023-ban betiltotta, de a cikk írásakor az FDA még nem engedélyezte a kenyérben lévő 100 rész liszthez viszonyított 0,0075 rész kálium-bromátot). A kálium-bromát elismert rákkeltő anyag, a pajzsmirigy-alulműködés, a vesekárosodás és a reproduktív rendszer rendellenességeinek közvetlen okozója. (6)

Ittál már Mountain Dew-t? El sem tudom képzelni, hány gallont ittam belőle tinédzserként a 90-es években. A Mountain Dew-t és minden más citrusos üdítőt brómozott növényi olajjal készítettek, ami egy bromidtartalmú emulgeálószer, és sokuk még mindig ezt teszi! Íme egy 2024-es Today.com cikk alapján lebontva: A Mountain Dew 2020-ig, a SunDrop 2024-ig(!), a Fanta Orange 2014-ig, a Squirt még mindig tartalmazhatta, a Gatorade és a Powerade 2013-ig, illetve 2014-ig használta. Én minden citrusos üdítő címkéjét ellenőrizném, és keresném ezt a toxint.

Emlékeztek még, hogy Európában 1990 óta betiltották a bromid élelmiszer-adalékanyagként való használatát? Tehát nem arról van szó, hogy az FDA és a különféle, ezeket a vegyszereket használó vállalatok nem tudtak a toxicitásukról. Inkább a brómot GRAS-ként (általánosan biztonságosnak elismert) ismerték be, mivel a kenyérben való felhasználása megelőzte az FDA megalakulását.

Miért is beszélek eddig a brómról? Azért, mert a pajzsmirigyben a bromid elég hasonló a jódhoz, így az is bejuthat a szervezetbe, és ott is feldúsulhat. Amikor ez megtörténik, a jód kiszorul, és a pajzsmirigyhormon nem termelődik. Ez egy hatalmas probléma, amely önmagában is pajzsmirigy-rendellenességekhez vezethet.

A fluorid ezzel szemben nem jut be a pajzsmirigybe és nem koncentrálódik benne, így bár nagy dózisban problémás a pajzsmirigy működésére, mivel zavarhatja a pajzsmirigyhormon-szintézist, alacsony dózisban közel sem annyira káros, és nem tireotoxikus, kivéve, ha valakinek már pajzsmirigy-betegsége van. (7) Nem fogok erről többet mondani, mivel erősen ellentmondásos, azon kívül, hogy hozzáteszem, ha pajzsmirigy-betegsége van, például Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladása, Graves-kórja, golyvája vagy pajzsmirigy-alulműködése, akkor érdemes kerülni a fluoridos vizet, és óvatosnak lenni a fogkrémmel.

Egyéb vegyi anyagok, amelyek pajzsmirigy-rendellenességhez vezetnek. Nem fogok mélyebben belemenni ebbe az altémába, mivel már így is túl hosszú, azon kívül, hogy számos endokrin-károsító vegyi anyag van a környezetben, amelyek szinte elkerülhetetlenek. A perklorátokra, a BPA-ra, a növényvédő szerekre és a triklozánra (antibiotikumként használják a kézmosószappanban) gondolok, hogy csak néhányat említsek. Ezek a legmérgezőbbek a pajzsmirigyre, ha a jódszint nem elegendő, ezért a megfelelő jódbevitel az elsődleges megoldás. (8)

Következtetés: A modern korban számos tényező járul hozzá a pajzsmirigybetegségekhez, amelyek közül a mérgező vegyi anyagoknak való kitettség és a jódhiányos étrend a kockázatok listájának élén áll. A téma alapos tanulmányozása arra a következtetésre vezetett, hogy a legjobb stratégia ezen vegyi anyagok lehetőség szerinti elkerülése, majd a jódpótlás fenntartása a szervezetben. A szelén elengedhetetlen, akárcsak a megfelelő glutationszint fenntartása, amely nélkül a pajzsmirigy rosszul működik. A szelénnel egy külön rövid cikkben fogok bővebben foglalkozni, amely hamarosan megjelenik, mivel ebben a tanulmányban a jódra szeretném összpontosítani.

5. rész. Jódpótlási stratégiák

Bőségesen leírtam a problémát, hogy rávilágítsak a jódhiány súlyosságára. Szerencsére a probléma megoldása egyszerű és megfizethető. Először is nézzünk meg néhány gyakori élelmiszert és azok jódtartalmát.

• Tőkehal 3 uncia 146 μg
• Hínár, nori, egy gramm 16-43 μg
• Osztriga, keleti, párolt 85 g 93 μg
• Tej, 1% 1 csésze 88 μg
• Görög joghurt, natúr, zsírszegény ¾ csésze 87 μg
• Só (jódozott) ¼ teáskanál 78 μg
• Halrudacskák, 2 halrudacskák 57 μg
• Túró, teljes zsírtartalmú, ½ csésze 50 μg
• Svájci sajt, 30 g 41 μg
• 1 nagy, kemény tojás 31 μg (1)

Most ne feledkezzünk meg a jód ajánlott napi beviteléről felnőttek számára:

• 150 μg férfiak és a legtöbb 14 éves vagy annál idősebb nő esetében
• 220 μg terhes nők számára
• 290 μg szoptató nők számára

A fenti információkból látható, hogy ha valaki egyszerűen 3/4 csésze görög joghurtot, egy tojást és egy szelet svájci sajtot fogyaszt, az 159 µg-ot jelent, ami valamivel meghaladja a felnőttek számára ajánlott 150 µg-os ajánlott napi bevitelt. Azok, akik algát vagy tengeri moszatot fogyasztanak, ami gyakran szerepel az ázsiai és északi étrendekben, könnyen elérik az ajánlott napi bevitelt. 3 gramm nori, ami körülbelül 2 sushi tekercsben felhasznált mennyiség, mérettől függően, elegendő ahhoz, hogy elérjük a kívánt mennyiséget (bár a jód mennyisége nagyon változó). A 3. részben említett tanulmány azonban meglepően sok embert talált, akik nem érték el az ajánlott napi bevitelt, különösen a terhesség és a szoptatás alatt, ahol magasabb az ajánlott napi bevitel, még az északi emberek esetében is, akik átlagosan sokkal változatosabb és tenger gyümölcseiben gazdagabb étrendet fogyasztanak, mint az amerikaiak.

Ezt szem előtt tartva személyesen egy táplálékkiegészítő stratégiát követtem, hogy biztosítsam a megfelelő mennyiségű jód bevitelét, és ezt Önnek és családjának is érdemes lehet megfontolni. Úgy gondolom, hogy ez a legfontosabb a kisgyermekek és a tinédzserek esetében, akik esetleg nem fogyasztanak elég változatos étrendet ahhoz, hogy elegendő élelemhez jussanak, valamint a várandós és szoptató nők esetében, mivel az ő jódigényük a legnagyobb, és a tanulmányok szerint a hiány legnagyobb valószínűsége ebben a populációban van.

Kiegészítő stratégiák:

*Ha pajzsmirigy-gyógyszert szed, NE szedjen jódpótlást semmilyen formában anélkül, hogy megbeszélné orvosával. A jód nagy valószínűséggel fokozza az endogén pajzsmirigytermelést, ezért a gyógyszer adagját csökkenteni kell a túladagolás elkerülése érdekében.

A jód túladagolása és mérgezése teljesen nyilvánvaló, és a jódbevitelnek minden forrásból a napi tolerálható 1,1 mg felső határ alatt kell maradnia, kivéve, ha orvosa valamilyen konkrét okból nagyobb mennyiség szedését javasolja.

 

 

Jogi nyilatkozat – Hormon és Egyensúly

A Hormon és Egyensúly weboldalon és blogon közzétett tartalmak kizárólag tájékoztató és ismeretterjesztő célt szolgálnak. Nem minősülnek orvosi diagnózisnak, kezelésnek vagy személyre szabott tanácsadásnak. Az oldalon található információk nem helyettesítik az orvos, dietetikus vagy más egészségügyi szakember vizsgálatát és szakmai véleményét. A cikkekben szereplő tanácsok, információk és javaslatok saját felelősségre alkalmazhatók. Egészségügyi problémák, tünetek, gyógyszerszedés vagy speciális étrend esetén minden esetben konzultálj orvossal vagy más szakemberrel.Az oldalon esetleg bemutatott termékek nem minősülnek gyógyszernek vagy gyógyhatású készítménynek, és nem tulajdonítunk nekik gyógyító hatást. Használatuk kizárólag saját felelősségre, szakemberrel egyeztetve történjen.

Konzultációra  bejelentkezés: +36203450900

Időpontfoglalás: app.minup.io/book/meszaros-marianna