A DHEA nem egyszerűen egy „fiatalító hormon”.
A DHEA egy fontos szteroid hormon-előanyag, amelyből a szervezet különböző szövetekben további androgén és ösztrogén jellegű hormonokat képes előállítani.
Szintje az életkor előrehaladtával fokozatosan csökken, de az alacsonyabb érték önmagában még nem jelenti azt, hogy mindenkinek DHEA-pótlásra van szüksége.
De vajon mit jelent ez a női hormonális egyensúly szempontjából? Befolyásolja-e a libidót, az ösztrogén- és androgén-anyagcserét, és mikor lehet indokolt a DHEA-S vizsgálata? Ebben a cikkben körbejárjuk, mit tudunk ma a DHEA valódi szerepéről – és azt is, hol kezdődik a túlzás a „fiatalító hormon” elméletében.
A DHEA-ról gyakran úgy beszélnek, mint az „öregedés hormonjáról” vagy a tesztoszteron és az ösztrogén egyik előanyagáról. Van is ennek alapja: a dehidroepiandroszteron (DHEA) és szulfátos formája, a DHEAS, a mellékvesekéreg fontos szteroid hormonjai, amelyek mennyisége az életkor előrehaladtával jelentősen csökken.
De a DHEA ennél sokkal érdekesebb.
Nem egyszerűen egy „férfihormon”, és nem is önmagában egy végső hatású hormon. Inkább egy előhormon, amelyből a szervezet – a különböző szövetek enzimkészletétől függően – többféle szteroid hormonális vegyületet képes előállítani.
Ezért a DHEA szerepe különösen érdekes lehet a nők hormonális egyensúlyában, a menopauza időszakában, a libidóban, a csontanyagcserében és az életkorral összefüggő hormonális változásokban.
Mi pontosan a DHEA?
A DHEA, vagyis dehidroepiandroszteron, elsősorban a mellékvesekéreg zona reticularis nevű rétegében termelődik. Előállításának kiindulópontja a koleszterin, amelyből több lépésen keresztül pregnenolon, majd DHEA képződik.
A vérben jelentős mennyiségben a DHEAS, vagyis dehidroepiandroszteron-szulfát található. A szulfátcsoport vízoldékonyabbá teszi a molekulát, és egyfajta keringő tartalékként szolgál.
A DHEA különlegessége, hogy a szervezet többféle hormon előállításához felhasználhatja.
Ezért nevezik gyakran prohormonnak vagy előhormonnak.
A DHEA és a nemi hormonok kapcsolata
A DHEA-ból a szervezet bizonyos szövetekben további szteroid hormonokat állíthat elő.
A folyamat leegyszerűsítve:
koleszterin → pregnenolon → DHEA → androgének → ösztrogének
A valóság ennél természetesen sokkal összetettebb.
A DHEA nem azt jelenti, hogy automatikusan „több tesztoszteron” vagy „több ösztrogén” lesz a szervezetben. Az átalakulás mértékét meghatározza többek között az adott szövet enzimatikus működése.
Ez az úgynevezett intrakrin működés egyik érdekes példája: a hormonális előanyagból bizonyos szövetek saját maguk számára állítanak elő aktív hormonokat.
Ez különösen fontos lehet a menopauza utáni nőknél.
Mi történik a DHEA-szinttel az életkor előrehaladtával?
A DHEA/DHEAS egyik legjellemzőbb sajátossága, hogy szintje az életkorral fokozatosan csökken.
A szint a fiatal felnőttkorban éri el a csúcsát, majd ezt követően lassú hanyatlás figyelhető meg. Idősebb korban a DHEAS-koncentráció a fiatal felnőttkori érték töredékére csökkenhet.
Ez az úgynevezett adrenopauza egyik jellemző hormonális változása.
Fontos azonban különbséget tenni két állítás között:
Az, hogy egy hormon szintje az életkorral csökken, még nem bizonyítja, hogy ennek a csökkenésnek a visszafordítása meghosszabbítja az életet vagy megelőzi az öregedéssel járó betegségeket.
Ez a DHEA esetében különösen fontos.
Miért érdekes a DHEA a női hormonális egyensúlyban?
A menopauza után a petefészek hormontermelése jelentősen megváltozik, miközben a mellékveséből származó szteroid hormonok és azok szöveti átalakulása továbbra is szerepet játszik.
A DHEA ezért nem kizárólag a férfi hormonrendszer szempontjából érdekes.
A megfelelő hormonális környezethez hozzájárulhat:
az androgénhatásokon keresztül,
az ösztrogén-anyagcserén keresztül,
a szexuális funkciókban,
a csontanyagcserében,
a bőr működésében,
valamint bizonyos szövetek helyi hormontermelésében.
A kutatások alapján azonban a DHEA-pótlás hatásai nem minden nőnél egyformák, és a klinikai eredmények sem támasztják alá, hogy általánosan alkalmazható „fiatalító hormonként”.
DHEA és kortizol – valóban ellentétes hormonok?
A DHEA és a kortizol termelődése egyaránt kapcsolatban áll a HPA-tengellyel és az ACTH-val.
Ezért gyakran beszélnek a DHEA és a kortizol egyensúlyáról.
A gondolat érdekes, de nem érdemes túlságosan leegyszerűsíteni úgy, hogy:
„alacsony DHEA = magas kortizol”
vagy
„DHEA-pótlással automatikusan csökkenthető a kortizol”.
Az emberi hormonrendszer ennél összetettebb, és az életkor során a kortizol és a DHEA változása nem egyszerű tükörképe egymásnak. Az Endocrine Society összefoglalója szerint a DHEA/DHEAS csökkenése jól dokumentált, miközben a kortizol szabályozása más módon változik az öregedés során.
Milyen tünetek kapcsolódhatnak alacsony DHEA-szinthez?
Az alacsony DHEA önmagában nem diagnózis, és számos, gyakran DHEA-hiánynak tulajdonított tünetnek más oka is lehet.
Ilyen lehet például:
csökkent libidó,
fáradtság,
csökkent vitalitás,
rosszabb közérzet,
izomtömeg csökkenése,
hangulati változások,
a bőr szárazabbá válása,
a fizikai teljesítőképesség romlása.
Ezek azonban nem specifikus DHEA-hiánytünetek.
Például a fáradtság mögött állhat pajzsmirigyprobléma, vashiány, B12-hiány, alvászavar, inzulinrezisztencia, krónikus stressz vagy számos más tényező is.
Ezért önmagában a tünetekből nem lehet megállapítani, hogy DHEA-pótlásra van szükség.
DHEA és libidó
A DHEA egyik legtöbbet vizsgált területe a szexuális funkció.
A DHEA-ból androgén és ösztrogén jellegű hormonok képződhetnek, ezért biológiailag érthető, hogy kapcsolatban állhat a szexuális működéssel.
Bizonyos speciális helyzetekben – például mellékvesekéreg-elégtelenségben – DHEA-pótlás mellett javulást figyeltek meg a szexuális érdeklődésben és elégedettségben. Az eredmények azonban idősebb, egészséges nőknél nem következetesen reprodukálhatók.
DHEA és az öregedés
Talán ez a DHEA-val kapcsolatos legérdekesebb kérdés.
A DHEA-szint:
fiatal korban magas → majd fokozatosan csökken → időskorban jelentősen alacsonyabb.
Közben az életkor előrehaladtával nő számos krónikus betegség, a törékenység, az izomtömeg-vesztés és az anyagcsere-problémák gyakorisága.
Ez azonban összefüggés, nem feltétlenül ok-okozati kapcsolat.
Az újabb kutatások valóban vizsgálják a DHEA és DHEAS lehetséges szerepét az oxidatív stresszben, gyulladásban, anyagcserében, izom- és csontanyagcserében, illetve az öregedési folyamatokban.
Ugyanakkor az Endocrine Society állásfoglalása szerint a jelenlegi humán bizonyítékok nem támasztják alá a DHEA széles körű használatát általános anti-aging kezelésként.
DHEA-pótlás: mikor lehet érdekes?
A DHEA nem olyan étrend-kiegészítő, amelyet érdemes automatikusan elkezdeni csak azért, mert valaki elmúlt 40, 50 vagy 60 éves.
A DHEA hormonális előanyag, ezért a pótlás megváltoztathatja más szteroid hormonok szintjét is.
Különösen fontos lehet a laboreredmény és a klinikai kép együttes értékelése.
Érdemes figyelembe venni például:
DHEA-S,
tesztoszteron,
SHBG,
ösztadiol,
esetenként androsztendion,
kortizol,
pajzsmirigyparaméterek,
valamint az életkort és a hormonális állapotot.
Nőknél a menstruációs státusz vagy menopauza szintén lényeges.
A túl sok DHEA sem feltétlenül jó
A „minél magasabb, annál jobb” megközelítés itt különösen veszélyes.
A DHEA androgén irányba is eltolhatja a hormonális környezetet.
Nőknél jelentkezhet például:
akné,
fokozott faggyútermelés,
fokozott szőrnövekedés,
hajhullás,
ciklusváltozás.
Ezért a DHEA esetében nem az a cél, hogy a laborértéket mindenáron a lehető legmagasabbra emeljük, hanem hogy az adott személy számára megfelelő hormonális tartományt és klinikai egyensúlyt találjuk meg.
Nem csak a DHEA-számot érdemes nézni
A DHEA értelmezése önmagában félrevezető lehet. A DHEA-S mellett az életkort, a hormonális állapotot, a tesztoszteront, az SHBG-t, az ösztrogénszinteket és az aktuális tüneteket is figyelembe kell venni. A laboreredmény mindig a teljes klinikai kép része.
DHEA és PCOS – fontos kivétel
A DHEA-val kapcsolatban különösen fontos megemlíteni a PCOS-t.
PCOS esetén bizonyos nőknél eleve magasabb lehet az androgéntermelés, és a mellékvese eredetű androgének – köztük a DHEA/DHEAS – is emelkedhetnek.
Ilyen esetben a DHEA-pótlás logikája teljesen más, mint egy igazoltan alacsony DHEA-szinttel rendelkező nőnél.
Ezért magas DHEAS esetén DHEA-pótlás nem tekinthető automatikus megoldásnak.
A DHEA tehát „fiatalító hormon”?
Nem ilyen egyszerű.
A DHEA valóban egy különleges hormonális előanyag, amelynek szintje az életkorral jelentősen csökken.
Biológiai hatásai sokrétűek, és a modern kutatások továbbra is vizsgálják a szerepét az anyagcserében, az immunrendszerben, az idegrendszerben, az izom- és csontanyagcserében, valamint az öregedési folyamatokban.
De jelenleg nem áll rendelkezésre elegendő bizonyíték ahhoz, hogy minden középkorú vagy idősebb ember számára rutinszerű DHEA-pótlást javasoljunk anti-aging céllal.
A DHEA sokkal érdekesebb annál, mint hogy egyszerűen „fiatalító hormonnak” nevezzük.
A lényeg nem pusztán az, hogy mennyi DHEA van a vérben, hanem az is, hogy a szervezet hogyan használja fel, milyen hormonokká alakítja, és milyen hormonális környezetben működik.
Összefoglalva
A DHEA:
a mellékvesekéreg egyik fontos szteroid hormonja,
koleszterinből képződik,
a DHEAS formában jelentős mennyiségben kering a vérben,
több más szteroid hormon előanyaga,
az életkorral fokozatosan csökken,
szerepet játszik az intracrin hormontermelésben,
kapcsolatban állhat a szexuális funkcióval és a hormonális öregedéssel,
de az általános „anti-aging” DHEA-pótlás hatékonysága jelenleg nem bizonyított.
A DHEA tehát nem egy egyszerű „jó vagy rossz” hormon. A hormonális rendszer egyik fontos építőeleme, amelynek értelmezéséhez mindig az egész hormonális képet kell figyelembe venni.
Nagy stressz esetén a DHEA normalizálja az intracelluláris T3-szintet a kortizoltermelés csökkentésével. Az így létrejövő sejtek hatékonysága minden területen megnyilvánul, beleértve az agyat is; így javul a kogníció, és a „homályos gondolkodás” megszűnik: lásd az „ INTRACELLULÁRIS HYPOTHYROIDISM ” című cikket a ResearchGate ** oldalon , vagy a „diagnosztizálatlan pajzsmirigy-alulműködés” című cikket a SUBSTACK oldalon .
Depresszió
Depresszió esetén a DHEA javítja az önbizalmat azáltal, hogy növeli a tesztoszteronszintet , ami csökkenti az érzékelt stresszt, a szorongást, kiküszöböli a kényszeres gondolkodást és megelőzi az aggódást. Segít korrigálni az allopregnanolonhiányt (a mindenféle depressziós állapot valódi okát).
Női szexuális diszfunkció
A tesztoszteronhiány okozta női szexuális zavar akkor kezdődik, amikor a DHEA szint 5,0 pmol/liter alá esik, kortól függetlenül. Láttam már egy 25 éves nőt, akinek a tesztoszteronszintje nulla volt: 50 mg orális DHEA hatására a tesztoszteronszintje >30-ra emelkedett, ami a zavar kielégítő javulását eredményezte (mivel a fiatal nők normális tesztoszteronszintje 20-30 pmol/liter, 25 mg-ra csökkentettem a DHEA adagját, ami bőven elegendő volt számára).
A férfiak a DHEA-t ösztrogénné alakítják
Amikor a férfiak DHEA-t szednek, egy részét a máj „aromatizálja” ösztrogénné, és egyes esetekben a vér ösztradiolszintje megközelítheti a nők normális szintjét. Az ösztrogén nem okoz kárt, bár bizonyos esetekben mellnagyobbodás léphet fel: az elégtelen ösztrogénszint a libidó teljes elvesztését okozza: mind a férfiaknak, mind a nőknek szükségük van ösztrogénre a szexuális érdeklődés fenntartásához.
FIGYELMEZTETÉSEK:
Az alacsony DHEA szint a depressziót okozó kétségbeesés körforgásának része.
Az alacsony DHEA szint egy életen át tartó állapot. Egy 18 éves, alacsony DHEA-szinttel rendelkező fiatal nem fogja újraindítani a hormontermelését csak azért, mert egy évig DHEA-kiegészítőket szedett: minden alacsony DHEA-szintű betegnek folyamatosan folytatnia kell a kiegészítők szedését.
A tünetek a DHEA-kezelés abbahagyása után 3-4 hónappal újra jelentkeznek (Megfigyelés, 606, 2006 és 2014 között kezelt eset alapján).
A DHEA-RÓL ÉS AZ AGYADRÓL
Az agy nem függ teljesen a mellékvese DHEA-termelésétől: maga is termel DHEA-t, de nem képes annyit előállítani, amennyi a pregnenolon, a progeszteron, az allopregnanolon és a tesztoszteron előállításához szükséges.
A DHEA-kiegészítés javítja az agy ezen „downstream” hormonok termelését, ami fokozott önbizalmat és ragyogóbb mentális kilátásokat, fokozott kognitív sebességet, jobb alvást, hatékonyabb agysejt-karbantartást, élesebb memóriát és mentális relaxációt eredményez.
Ezek a javulások mindenkinél megfigyelhetők, akinek a szérum DHEA-szintje a kezelés előtt kevesebb, mint 6 mikromol/liter (µmol/l).**
**2006 és 2014 között Etobicoke-ban 606 alacsony DHEA-szintű beteget láttak el és kezeltek. 2015 és 2021 között további 200 beteget láttam el Collingwoodban.** Szinte mindenkinek (férfiaknak és nőknek egyaránt) a DHEA vérszintje az első diagnózis felállításakor 6,0 µmol/l alatt volt.
Forrás :Az alapul szolgáló eredeti cikk: Dr. Gervais Harry, DHEA, the indispensable hormone (2023).
Gyakori kérdések a DHEA-ról
Mi az a DHEA?
A DHEA, vagyis dehidroepiandroszteron egy főként a mellékvesekéregben termelődő szteroid hormon-előanyag. A szervezet különböző szövetekben androgén és ösztrogén jellegű hormonok képzésére is felhasználhatja.
Mi a különbség a DHEA és a DHEA-S között?
A DHEA-S a DHEA szulfátos formája, amely nagyobb mennyiségben és stabilabban kering a vérben. Emiatt laborvizsgálat során gyakran a DHEA-S értékét mérik a mellékvese androgéntermelésének megítélésére.
Csökken a DHEA-szint az életkorral?
Igen. A DHEA és a DHEA-S szintje általában fiatal felnőttkorban a legmagasabb, majd az életkor előrehaladtával fokozatosan csökken. Ez azonban önmagában nem jelenti azt, hogy idősebb korban automatikusan DHEA-pótlásra van szükség.
Milyen tünetei lehetnek az alacsony DHEA-szintnek?
Az alacsony DHEA-S társulhat fáradtsággal, csökkent libidóval, alacsonyabb vitalitással vagy hormonális változásokkal, ezek azonban nem specifikus tünetek. Ugyanezek mögött pajzsmirigyprobléma, vashiány, alvászavar, menopauza vagy más hormonális eltérés is állhat.
A DHEA növeli a tesztoszteront?
A DHEA bizonyos szövetekben androgén hormonokká, köztük tesztoszteronhoz vezető vegyületekké alakulhat. Az átalakulás mértéke azonban egyénenként eltérő, ezért a DHEA-pótlás nem jelenti automatikusan azt, hogy mindenkinél azonos mértékben nő a tesztoszteronszint.
A DHEA ösztrogénné is alakulhat?
Igen. A DHEA-ból képződő androgének egy része aromatáz enzimen keresztül ösztrogénné alakulhat. Emiatt a DHEA nem kizárólag „androgén hormonként” értelmezendő, hanem a teljes szteroid hormonrendszer egyik előanyagaként.
Segíthet a DHEA menopauzában?
Menopauza után a DHEA-ból történő helyi hormontermelés szerepe érdekes lehet, de a szájon át szedett DHEA általános menopauzakezelésként nem tekinthető automatikusan indokoltnak. A döntést tünetek, laboreredmények és az egyéni hormonális helyzet alapján érdemes meghozni.
Segíthet a DHEA a libidó javításában?
Bizonyos esetekben a DHEA-pótlás kedvezően hathat a szexuális érdeklődésre, különösen igazolt hormonális hiányállapotokban. Egészséges, idősebb nőknél azonban a vizsgálatok eredményei nem egységesek.
A DHEA csökkenti a kortizolt?
A DHEA és a kortizol egyaránt kapcsolódik a mellékvese és a HPA-tengely működéséhez, de nem egyszerűen egymással ellentétes hormonok. A DHEA-pótlásból nem következik automatikusan a kortizolszint csökkenése.
Mikor érdemes DHEA-S vizsgálatot kérni?
DHEA-S vizsgálat szóba jöhet például androgéntúlsúly, fokozott szőrnövekedés, akné, bizonyos menstruációs zavarok, mellékvese eredetű hormonális eltérések vagy feltételezett alacsony androgénszint kivizsgálásakor. Az eredményt mindig életkor és nem szerint kell értékelni.
PCOS esetén érdemes DHEA-t szedni?
Nem feltétlenül. PCOS esetén egyes nőknél eleve magas lehet a DHEA-S vagy más androgének szintje. Ilyenkor a DHEA-pótlás akár ronthatja is az androgéntúlsúlyhoz kapcsolódó tüneteket, ezért előtte különösen fontos a laborvizsgálat.
Lehet túl magas a DHEA?
Igen. A túl magas DHEA vagy DHEA-S összefügghet aknéval, fokozott szőrnövekedéssel, hajhullással vagy más androgén jellegű tünetekkel. Kifejezetten magas laborérték esetén az ok tisztázása szükséges.
A DHEA valóban fiatalító hormon?
A DHEA szintje valóban csökken az életkorral, de jelenleg nincs megfelelő bizonyíték arra, hogy a rutinszerű DHEA-pótlás általánosan lassítaná az öregedést vagy meghosszabbítaná az életet. Ezért a „fiatalság hormonja” megnevezés inkább marketingkifejezés, mint pontos tudományos meghatározás.
Biztonságos-e a DHEA-pótlás?
Mivel a DHEA hormonális előanyag, a pótlás befolyásolhatja az androgén- és ösztrogénháztartást is. Ezért különösen hormonérzékeny állapotok, PCOS, ismeretlen eredetű magas androgénszint vagy hormonális kezelés mellett nem célszerű önállóan elkezdeni.
Jogi nyilatkozat – Hormon és Egyensúly
A Hormon és Egyensúly weboldalon és blogon közzétett tartalmak kizárólag tájékoztató és ismeretterjesztő célt szolgálnak. Nem minősülnek orvosi diagnózisnak, kezelésnek vagy személyre szabott tanácsadásnak. Az oldalon található információk nem helyettesítik az orvos, dietetikus vagy más egészségügyi szakember vizsgálatát és szakmai véleményét. A cikkekben szereplő tanácsok, információk és javaslatok saját felelősségre alkalmazhatók. Egészségügyi problémák, tünetek, gyógyszerszedés vagy speciális étrend esetén minden esetben konzultálj orvossal vagy más szakemberrel.Az oldalon esetleg bemutatott termékek nem minősülnek gyógyszernek vagy gyógyhatású készítménynek, és nem tulajdonítunk nekik gyógyító hatást. Használatuk kizárólag saját felelősségre, szakemberrel egyeztetve történjen.
Konzultációra bejelentkezés: +36203450900
-
- Válaszd ki az időpontot: Kattints a naptárban a neked megfelelő szabad sávra (online vagy debreceni konzultációhoz).
- Töltsd ki az állapotfelmérő kérdőívet: A foglalás végén egy részletes, 40-50 kérdésből álló funkcionális kérdőívet kell kitöltened.
Mert az időd és az egészséged értékes. Ez a kérdéssor segít nekem abban, hogy a konzultációnk első percében már pontosan képben legyek a te kórtörténeteddel, a tüneteid összefüggéseivel, és a lehető legcélzottabb támogatást tudjam nyújtani neked. Így a közös óránkat 100%-ban a megoldásra tudjuk fordítani.
Időpontfoglalás: app.minup.io/book/meszaros-marianna
