Speciális igényű gyermek bonyolult szerves sav teszttel (OAT)

Forrás:  Kurt N. Woeller, DO

Az autizmussal és más speciális igényű állapotokkal élő gyermekek (tinédzserek és felnőttek egyaránt) gyakran társulnak társbetegségekkel, például emésztőrendszeri problémákkal, immunrendszeri működési zavarokkal és különféle biokémiai egyensúlyhiányokkal. Ezek az egyensúlyhiányok összefüggésben állhatnak figyelem- és fókuszálási nehézségekkel, viselkedési problémákkal és szenzoros feldolgozási kihívásokkal. A szerves savak tesztje (OAT) egy alapvető laboratóriumi vizsgálat, amelyet minden autizmussal vagy más speciális igényű rendellenességgel élő személynél el kell végezni, pl. szenzoros feldolgozás, átható fejlődési késés, figyelemhiány.

A következő vita rávilágít a Mosaic Diagnosztikai Laboratórium által végzett OAT vizsgálat során egy fiatal, speciális igényű gyermeknél talált több emelkedett markerre .

Főbb aggodalmak

• A gyermek nem verbális. Néhány hangot kiad. Nagyon gyenge a receptív nyelvi képessége. A hallásvizsgálat normális.
• Nincs társasági érdeklődése. Vannak testvérei, de jobban szeret egyedül lenni.
• Nincsenek jelentős viselkedési problémák, mint például önkárosítás vagy agresszió.
• Szereti a tárgyak forgatását. Van oldalra pillantgatási szokása.
• Alacsony izomtónus és alacsony energiaszint. Gyenge egyensúlyérzék és koordinációs képességek hiánya. Nem ugrik és nem fut.
• A székrekedés komoly aggodalomra ad okot. Egy hétig is eltelhet székletürítés nélkül. Magnéziumtól és beöntésektől függ.

Szerves savak tesztje – Élesztő- és gombamarkerek (1. oldal)

1. kép – A Mosaic Diagnostics szerves savak tesztjének 1. oldala. Több emelkedett marker is összefüggésbe hozható a gyomor-bélrendszeri candida túlszaporodásával és a penészgombáknak való kitettséggel.

 

Ennél a gyermeknél több emelkedett gombás marker is kimutatható, amelyek jelentősek. Az arabinóz (#7) a nyálkahártyán reaktív Candida-val , a trikarballissav pedig a fuzárium penészgombának való kitettségből származik . A 2., 4., 5. és 6. markerek az aspergillus penészgombának való kitettséghez kapcsolódnak .

Klinikai megfontolás

1. A Fusarium penész származhat élelmiszerekből, például kukoricából és kukoricatermékekből, valamint környezeti expozícióból.
2. Az OAT-on található Aspergillus (és fusarium ) az emésztőrendszer túlszaporodását jelzi, valószínűleg környezeti expozíció miatt.
3. Van penészfertőzés a gyermek környezetében?

2. kép – A környezeti relatív penészesedési index (ERMI) jelentősen megemelkedett. A fenti 3. kérdésre a válasz: IGEN.

3. kép – A HERTSMI egy pontozási rendszer, amely 5 problémás penészgombához kapcsolódik, amelyekről ismert, hogy krónikus gyulladásos válasz szindrómát (CIRS) váltanak ki. A 20-as pontszám nagy jelentőséggel bír.

 

A mikotoxin-expozíció további vizsgálata határozottan ajánlott. A Mosaic Diagnostics MycoTOX Profilja különféle, orvosilag jelentős mikotoxinok felmérését teszi lehetővé.

Szerves savak tesztje – Bakteriális és Clostridium bakteriális markerek (1. oldal)

 

 

 

4. kép – A 11–13. markerek az emésztőrendszer bakteriális egyensúlyhiányához kapcsolódnak

A Mosaic Diagnostic OAT-n található clostridia baktérium vegyületek rendkívül problematikusak, különösen az agyban és az idegrendszerben. A leggyakoribb marker a HPHPA. A 4-krezol is viszonylag gyakori, és mind a 4-hidroxifenilecetsav, mind a 4-krezol a Clostridium difficile terméke.

5. kép – Mindhárom clostridia bakteriális marker emelkedése nem gyakori, de nagymértékben jelentős. Mind a 4-krezol, mind a 4-hidroxifenilecetsav előfordulhat C. difficile fertőzésekből.

 

Autizmussal élő gyermekeknél az OAT-n látható emelkedett clostridia bakteriális vegyületszint összefüggésben állhat az agresszióval és az önkárosító viselkedéssel (SIB).

Klinikai megfontolások

1. További vizsgálatokat kellene fontolóra venni?
   1. Átfogó emésztőrendszeri székletvizsgálat (CDSA) – érdemes lenne elvégezni a CDSA-t más fertőzések és gyulladásos markerek ellenőrzésére.
2. Ezek a bakteriális toxinok jelentős viselkedési vagy neurokémiai problémákat okoznak?
   1. Szerencsére ebben az esetben a clostridia toxinok jelenléte nem vezet SIB-hez vagy agresszióhoz.

Szerves savak tesztje – Oxalát metabolitok (3. oldal)

6. kép – A magas oxalátszint (oxálsav) ásványi anyagegyensúlyhiányhoz és kristályképződéshez vezethet. A 2260-as oxálsavszint nagyon magas. A glicerinszint emelkedése gombás fertőzés következtében jelentkezhet.

 

A 2260-as magas oxalátszint jelentősen megemelkedett, és valószínűleg nem csak a magas oxaláttartalmú ételek fogyasztása okozza. A Candida magas oxalátszintet okozhat. Az Aspergillus penész is termelhet oxalátot.

7. kép – Az Aspergillus niger citrátot választ ki a vas biohasznosulásának növelése érdekében – Tudományos ábra a ResearchGate-en. Elérhető: https://www.researchgate.net/figure/Organic-acid-production-in-A-niger-N402-and-its-derivatives-Metabolic-routes-for_fig1_318858213

 

Klinikai megfontolások

1. Magas oxalát (más néven oxalát) szint alakulhat ki magas oxaláttartalmú ételek fogyasztása során.
2. Az oxalátot a Candida és bizonyos Aspergillus fajok termelhetik .
3. A magas glicerinsavszint az aszpergillózishoz kapcsolódik .
4. A gyermek magas oxaláttartalmú étrendet fogyaszt?
   1. Nem
5. Súlyos fizikai vagy viselkedési problémákat okoz-e a gyermeknek a magas oxalátszint?
   1. A gyermek izgatott, de nem agresszív vagy önkárosító.

Szerves savak tesztje – Glikolítikus és Krebs-ciklus metabolitjai (3. oldal)

 

8. kép – Ez a 3 kép együttesen is megtekinthető a mitokondriális funkció mélyebb értékelése érdekében. Számos egyensúlyhiány figyelhető meg, különösen a Krebs-ciklusban.

 

A megemelkedett piruvsavszint (23-as marker) a rossz B1-vitamin-ellátottságból adódhat, a fennmaradó emelkedett szintek, mint például a borostyánkősav (24-es marker) és a citromsav (29-es marker), gyakran a toxinoknak való kitettség miatt magasak. Például ebben az esetben a penészgombáknak való kitettség mitokondriális diszfunkciót okozhat, ami többszörös magas mitokondriális markerekhez vezethet.

Klinikai megfontolások

1. A magas normál tejsavszint jelentős lehet.
   1. Ez B-vitamin-hiányból, valamint mikotoxinoknak való kitettségből adódhat.
2. A magas piruvsavszint összefüggésben állhat a piruvát-dehidrogenáz enzimet érintő tápanyag-egyensúlyhiánnyal .
3. A Krebs-cikluson belüli többszörös markerek valamilyen mitokondriális diszfunkcióra utalnak:

          a. A magas borostyánkősavszint genetikai variánsok, tápanyaghiány (B2-vitamin), környezeti expozíciók, pl. vegyszerek, glifozát, fémek, mikotoxinok következtében alakulhat ki.

          b. A magas citromsavszint a glutation hiányából adódhat.

 

9. kép – Ez a kép a piruvát-dehidrogenáz enzimkomplex kémiai reakcióját mutatja, amely a piruvátot acetil-CoA-vá alakítja.

A glükóz piruvátsavvá alakul. A piruvátsav a piruvát-dehidrogenáz enzim hatására acetil-CoA-vá alakul . Ennek az enzimnek különféle tápanyagokra van szüksége:

1. TPP = B1-vitamin
2. FAD = B2-vitamin
3. NAD+ = B3-vitamin
4. A CoA-SH a B5-vitaminhoz kapcsolódik
5. Lipoát = Liponsav

Szerves savak tesztje – A méregtelenítés indikátorai (5. oldal)

Az OAT utolsó szakasza ebben az esetben a méregtelenítés indikátorai. Ebben az esetben minden érték magas, de a környezeti expozícióhoz kapcsolódó két legjelentősebb marker a megemelkedett piroglutaminsav és 2-hidroxivajsav szint.

10. kép – Minden marker emelkedett, de figyeljen az 58-as és 59-es markerre. Ezek környezeti méreganyagoknak, többek között penésznek való kitettséggel, és glutationhiánnyal hozhatók összefüggésbe.

 

Klinikai megfontolások

1. A megemelkedett piroglutaminszint glutationhiányra utal.
2. A megemelkedett 2-hidroxivajsavszint leggyakrabban a glutationtermelés iránti fokozott igényt jelzi. Miért emelkednek ezek a markerek?

            a.Penésznek való kitettség.

      3. A magas orotsav (ammónia) és a 2-hidroxi-hippursav (baktériumok, mesterséges ételszínezék vagy aroma) enyhén magas.

 

Jogi nyilatkozat – Hormon és Egyensúly

A Hormon és Egyensúly weboldalon és blogon közzétett tartalmak kizárólag tájékoztató és ismeretterjesztő célt szolgálnak. Nem minősülnek orvosi diagnózisnak, kezelésnek vagy személyre szabott tanácsadásnak. Az oldalon található információk nem helyettesítik az orvos, dietetikus vagy más egészségügyi szakember vizsgálatát és szakmai véleményét. A cikkekben szereplő tanácsok, információk és javaslatok saját felelősségre alkalmazhatók. Egészségügyi problémák, tünetek, gyógyszerszedés vagy speciális étrend esetén minden esetben konzultálj orvossal vagy más szakemberrel.Az oldalon esetleg bemutatott termékek nem minősülnek gyógyszernek vagy gyógyhatású készítménynek, és nem tulajdonítunk nekik gyógyító hatást. Használatuk kizárólag saját felelősségre, szakemberrel egyeztetve történjen.

Konzultációra  bejelentkezés: +36203450900

Időpontfoglalás: app.minup.io/book/meszaros-marianna