Forrás: Dr Ben Lynch
Sokan, köztük az egészségügyi szakemberek is, gyakran alábecsülik az epehólyag jelentőségét. Az Egyesült Államokban évente közel 800 000 epehólyag-eltávolító műtétet végeznek epekövek miatt, így ez a leggyakoribb gyomor-bélrendszeri probléma, amely kórházi kezeléshez vezet.
Ez hozzájárul ahhoz, hogy évente 6 milliárd dollárt költenek epeköves kezelésekre! Ha ezek közül bármelyik ismerősnek hangzik, az epehólyagja megpróbálhatja jelezni, hogy szüksége van egy kis segítségre! Az epehólyag-műtét, bár sürgősségi esetekben szükséges, nem foglalkozik az epehólyag működésképtelenségének alapvető okaival. Az epehólyag-diszfunkció nem csak magára az epehólyagra korlátozódik. Különböző, a metabolikus szindrómához és az emésztési problémákhoz kapcsolódó állapotok befolyásolják az epehólyag működését.
Epehólyag-működési zavarom van?
Az epehólyag tünetei az emésztőrendszerben kezdődnek. Lehet, hogy eleinte nem elég domináns ahhoz, hogy észrevegye. Egy idő után a tünetek a test más területeire is kiterjednek. Fáradtságot tapasztalhat, vagy gyakrabban betegeskedhet. Csökkenhet az étvágya, és befeszülhetnek a vállai. Mindez összefüggésben lehet az epehólyag rossz működésével, de elsőre nehéz összefüggést találni.
Gyakori tünetek, amelyek epehólyag-problémákra utalnak:
Zsíros ételek intoleranciája
Székrekedés
SIBO (vékonybél bakteriális túlszaporodása)
Súlygyarapodás, metabolikus szindróma
Fájdalom a has jobb felső negyedében
Magas oxaláttartalmú ételek intoleranciája
Megmagyarázhatatlan vérszegénység
Puffadás étkezés után
Teljes test viszketés
Jobb váll feszessége, lapocka vonalán triggerpont
Hányinger zsíros ételek fogyasztása esetén
Hormonális egyensúlyhiány
Könnyen megbetegszik
Fájdalom a lapockák között
Hisztamin intolerancia
Ásványi hiányosságok
A-, D-, E- és K-vitamin hiánya
Szürke vagy fehér színű széklet
Epeúti reflux (úgy működik, mint a savas reflux)9
Sárgás bőr és szemek
Ha ezek közül bármelyik ismerősnek hangzik, az epehólyagod talán azt próbálja jelezni, hogy szüksége van egy kis segítségre!
Mit csinál az epehólyag?
Az epehólyag egy apró tároló tasak, amely a máj alatt található. Fő feladata az epe, a máj által termelt zöldes emésztőfolyadék tárolása. Az epehólyag akkor lendül működésbe, amikor zsírokban gazdag ételeket, például vajat, dióféléket, tojást és olajokat fogyaszt. Amikor a zsírok átjutnak a vékonybél első részébe, az epehólyag epét szabadít fel a vékonybélbe. Az epe ezeket a zsírokat kisebb darabokra bontja, hogy a szervezet fel tudja venni őket. Ez a folyamat biztosítja, hogy a szükséges tápanyagokat az étrendből megkapd! A zsírok fontosak ahhoz, hogy a tested jó formában maradjon – segítenek a sejtek regenerálódásában, tartós energiát adnak, és hormonokat termelnek. Ráadásul a zsírokra szükség van a kulcsfontosságú vitaminok, például az A-, D-, E- és K-vitamin felszívódásához is.
Mi az egészséges epe összetétele?
A víz az epe körülbelül 97-98%-át teszi ki, és folyékony alapként szolgál, amely feloldja a többi összetevőt. A megfelelő hidratáltság elengedhetetlen.
Epesavak
A májban koleszterinből termelődnek, aminosavakkal, elsősorban glicinnel és taurinnal kombinálva. Az epesavak az epe májból az epehólyagba, majd a vékonybélbe történő áramlásának elsődleges mozgatórugói.
Foszfolipidek (foszfatidilkolin)
Olyan zsírok, amelyek elengedhetetlenek a zsír májból való kiszállításához. Ezenkívül elősegítik az epe csúszósságát és a kijutását az epehólyagból, amikor szükséges.
Bilirubin
A vörösvértestek lebomlásának terméke.
Elektrolitok
A nátrium és a kálium enyhén lúgosítja az epét, pH-értéke 7 és 8 között van. Ez a lúgosság azért kulcsfontosságú, mert az epe semlegesíti a gyomorsavat, amikor az a vékonybélbe jut. Az elektrolitok azt is elősegítik, hogy elegendő víz jusson az epébe, lehetővé téve az epe kiáramlását az epehólyagból.
Mi okozza az epekövek kialakulását?
Ahhoz, hogy az epe folyékony maradjon és megakadályozza az epekőképződést, megfelelő egyensúlynak kell lennie a koleszterin és a foszfatidilkolin között, ideális esetben 1:10 arányban.
Az epe szilárd anyagainak tipikusan körülbelül 80%-a epesó. A koleszterin a májban epesókká alakul. Amikor az epesók és/vagy foszfolipidek aránya csökken, és a koleszterinszint túl magas marad, az epe besűrűsödik, ami lassúvá teszi. Ez azért történik, mert a felesleges koleszterin megszilárdul, ami epekövek kialakulásához vezet. Ezek az epekövek elzárják az epevezetékeket, megakadályozva, hogy az epe elérje a vékonybélt. Az epekövek több mint 70-85%-a túlnyomórészt koleszterin.11 Az epekövek lényegesen gyakoribbak a nőknél, mint a férfiaknál. Ez azért van, mert az ösztrogén növeli a koleszterintermelést, miközben csökkenti az epesavszintézist. A PEMT enzim felelős a koleszterin májból történő elszállításához szükséges foszfatidilkolin szintéziséért. Miután eltávolították a májból, a koleszterin az epébe csomagolódik, ezáltal fenntartva az egészséges koleszterinszintet. Amikor a PEMT lelassul vagy károsodik, a koleszterin felhalmozódik a májban, ami különféle egészségügyi problémákhoz vezet, beleértve az epekőképződés fokozott kockázatát is. 11 A várandós nők különösen érzékenyek az epekőképződésre számos fiziológiai változás miatt. 12 Az egyik fő tényező a kolinhiány. A várandós nők több mint 90%-ánál hiányzik a kolin, egy olyan tápanyag, amely kulcsfontosságú a PEMT enzim működésének és a foszfatidilkolin termelésének fenntartásához. A szennyezett PEMT és az alacsony kolinszint hozzájárul a magasabb koleszterinszinthez a májban és a lassúbb epéhez, ezáltal növelve az epekövek kialakulásának kockázatát.
A foszfatidilkolin és a koleszterin közötti kiegyensúlyozatlan arány gyakori okai a következők:
Böjtölés
Túlevés
Magas zsírtartalmú étrend
Ketogén diéta
Vegán étrendek
Fehérjehiány
Alacsony kolinbevitel az étrendből
Alacsony étrendi glicinbevitel
Metilációs szabályozási zavar
Piszkos MTHFR
Piszkos PEMT
Kiszáradás
Alacsony gyomorsavszint
Protonpumpa-gátlók (PPI-k) folyamatos szedése
Bizonyos baktériumok, például bizonyos Clostridia fajok bakteriális túlszaporodása
A foszfatidilkolin előállításához optimális metilációra, tiszta MTHFR génre, tiszta PEMT génre és sok kolinra van szükség. Az epesav képződéséhez aminosavakra (fehérjére), különösen glicinre és taurinra is szükség van.
Mi történik, ha nincs egészséges epeösszetétel vagy epeáramlás?
Az epesavak „mosószerként” emulgeálják az étkezési zsírokat és felszívják a zsírban oldódó tápanyagokat. Ha az epe összetétele vagy epeáramlása nem egészséges, a következőket tapasztalhatja:
D- és K-vitamin hiánya, amely befolyásolhatja a csontok egészségét
D- és A-vitamin hiánya, amely befolyásolhatja az immunrendszer egészségét
E-vitamin-hiány és alacsony antioxidáns-szint
Fokozott oxalát felszívódás az étrendből, ami ásványi anyagok, például cink, magnézium és vas hiányát okozhatja
Ezen ásványi anyagok hiányának megvannak a maga következményei
Székrekedés
Zsírmáj
Magas koleszterinszint
Alvási problémák
Rossz méregtelenítés
A túlzott ösztrogén tünetei, mint például a PMS, a PCOS vagy az endometriózis
SIBO
A savlekötőkkel nem javuló savas reflux jellemzően epeúti reflux.
Fokozott epekövek kockázata
Az epesavak segítenek a víz megkötésében, így az epe folyékonyabbá válik. Amikor nincs elég epesav, a szervezet más anyagokat, például glutationt és bikarbonátot használ fel a folyamatok zavartalan működéséhez, az epesavaktól függetlenül.15 Ez azt jelenti, hogy a szervezetnek több ilyen tápanyagra lehet szüksége az emésztés elősegítéséhez.
Az epehólyag-diszfunkció növeli a SIBO kockázatát
A vékonybél jellemzően nem ad otthont sok mikrobának. A bélbaktériumok többsége a vastagbélben él, ahol erjedés útján segítenek lebontani az ételt. A gyomorsav az epével együtt védő szerepet játszik ebben a folyamatban. A gyomorsav és az epe elpusztítja a savra vagy a magas lúgosságra érzékeny mikrobákat, biztosítva, hogy a nemkívánatos baktériumok ne szaporodjanak el a vékonybélben.
Az epe néhány módon befolyásolja a vékonybél baktériumpopulációját:
Az epehólyagból felszabaduló epe IgA antitesteket (az immunrendszer részét) szállít a vékonybélbe.3,4 Ezáltal a baktériumok száma kordában tartható.
A konjugált epesavak (glicinhez vagy taurinhoz kötődve) csökkentik a baktériumok mozgásának és más szövetekbe, például nyirokcsomókba való terjedésének képességét.
Az epesavak képesek „emészteni” a baktériumok sejtfalának részét képező foszfolipideket és fehérjéket. Ez lyukakat hoz létre a baktériummembránok falában, ami miatt azok „kivéreznek”, összezsugorodnak és elpusztulnak.
Az epesavak antimikrobiális anyagok felszabadulását idézik elő, amelyek segítenek leküzdeni a káros baktériumokat. Ez a folyamat közvetlenül a vékony- és vastagbél találkozásánál, az ileocecális billentyűként ismert kapu mögött történik. Ez a kapu megakadályozza, hogy a baktériumok visszajussanak a vékonybélbe, fenntartva a kiegyensúlyozott bélkörnyezetet és elősegítve az emésztőrendszer egészségét.
Az epe kulcsfontosságú a bélrendszer egészségének megőrzésében, mivel segít megelőzni a SIBO-t. Míg az antibiotikumok vagy a természetes antimikrobiális szerek kiüthetik azt, az epehólyag-problémák kezeléséhez is elengedhetetlen. Ha az epehólyag nem működik megfelelően, a SIBO nemkívánatos módon visszatér.
De itt a lökés!
A vékonybélben élő epeérzékeny baktériumoknak bizonyos mennyiségű epére van szükségük az elpusztításukhoz, hasonlóan az antibiotikumokhoz. Azonban, ha csak a felét szedi be az antibiotikum-kúrának, vagy olyan húst fogyaszt, amely nyomokban antibiotikumot tartalmaz, a baktériumok antibiotikum-rezisztensebbé válhatnak.
Ugyanez történik az epével is. Ha csak kis mennyiségű egészséges epe szabadul fel az epehólyagból, az epeérzékeny baktériumok ellenállóbbá válhatnak, és nehezebben elpusztíthatók. Ez gyakran előfordul, ha az epehólyagot eltávolították, mivel ekkor már nem maradt zsák az epe tárolására. Ehelyett az epét a máj termeli, és kis mennyiségben csepegteti be a vékonybélbe. Ha nem termel elegendő epét az étkezésekből származó zsírok emésztéséhez, híg székletre számíthat. Ezenkívül, ha nincs elegendő epe az epeérzékeny baktériumok elpusztításához a vékonybélben, SIBO-val (szivárgó epehólyag-gyulladás) küzdhet.
A rossz epehólyag-működés befolyásolja a hormonok méregtelenítését
Ha PMS-t vagy az ösztrogéndominancia más tüneteit tapasztalja, az epehólyagjának két fő okból is szüksége lehet némi figyelemre:
A túlzott ösztrogénszintézist fokozza és csökkenti az epesavtermelést. Ez negatívan befolyásolja az epe összetételét és zavarja az epehólyag egészséges működését.
Maga az epehólyag több szempontból is fontos szerepet játszik az ösztrogén méregtelenítésében.
Az egyik fő funkció a felesleges ösztrogén megkötése az epesavakhoz a kiválasztás érdekében.
Ezt az ösztrogén méregtelenítést azonban gyakran súlyosan megzavarják a diszbiotikus bélbaktériumok. Bizonyos bélbaktériumok termelnek egy béta-glükuronidáz nevű enzimet. A béta-glükuronidáz leválasztja az ösztrogént, amely készen áll a kiválasztásra az epesavakból. Ez lehetővé teszi, hogy az ösztrogén visszaszívódjon a belekből a vérbe. Amikor a béta-glükuronidázt termelő baktériumok túlszaporodnak, az emelkedett ösztrogénszinthez vezet, ami hozzájárul az ösztrogéndominanciához mind a férfiaknál, mind a nőknél.
Ezenkívül az epehólyag által felszabaduló epesavak aktiválják a bélben található receptorokat, az úgynevezett „epesav-aktivált nukleáris receptorokat”.1 Amikor ezeket a receptorokat az epesavak aktiválják, bekapcsolják a gyulladás csökkentésében, az anyagcserében és a méregtelenítésben részt vevő metabolikus útvonalakat, beleértve az ösztrogén méregtelenítését is, hogy az ösztrogén egyensúlyban maradjon. Ezek az epesavra érzékeny receptorok gátolják a béta-glükuronidáz enzimet termelő bélbaktériumok túlszaporodását is. Ezáltal az ösztrogén nem szívódik vissza, és így csökkenti az ösztrogénszintet.6 Az epehólyag működésének támogatása elősegíti a jobb ösztrogén-clearance-t, ami segít enyhíteni az ösztrogéndominancia tüneteit. Az egészséges ösztrogénszint viszont támogatja a jobb epeösszetételt, és így az epehólyag működését. Mindkettőjüknek szüksége van a másikra az egyensúly fenntartásához.
A rossz epehólyag-működés fokozza az oxalát felszívódását
Az emberek nem tudják metabolizálni az oxalátokat, mivel nincsenek meg az oxalát-oxidáz vagy oxalát-dekarboxiláz enzimek, amelyek szükségesek az oxalátok lebontásához. Sok mikroorganizmus, beleértve bizonyos bélbaktériumokat is, rendelkezik ezekkel az enzimekkel, és képes lebontani az oxalátokat.
Ha a bélbaktériumok nem bontják le az oxalátokat, azok jellemzően a széklettel ürülnek ki a bélből. Ehhez egészséges epehólyag-működés szükséges.
Az ételek és italok magas oxaláttartalmúnak minősülnek, ha adagonként több mint 100 mg-ot tartalmaznak. Nagyon magas oxaláttartalmúnak minősül a 300 mg vagy több.
Nagy mennyiségű oxalát található a következőkben:
Étel és ital:
Nyers spenót: 543 mg csészénként
Főtt spenót: 755 mg / ½ csésze
Cékla: 152 mg csészénként
Sötétkék bab: 76 mg csészénként
Kemény tofu: 235 mg 3 oz-ban
Szójatej vagy szójajoghurt: 336 mg csészénként
Texturált szójafehérje: 638 mg / 85 gramm adag
Málna: 48 mg csészénként
Datolya: 24 mg/db
Mandulatej: 27 mg csészénként
Fekete tea
Amikor az oxalátok felszívódnak a bélből a véráramba, olyan problémákat okozhatnak, mint a vesekő, az ízületi fájdalom és a hólyagfájdalom.
Piszkos gének és az epehólyag működése
A szennyezett gének olyan gének, amelyek a szokásosnál lassabb enzimműködést okozhatnak, ami potenciálisan egészségügyi problémákat okozhat. Ez egészségügyi problémákhoz vezet. A szennyezett géneket születéskor örökölhetjük, vagy az enzimek olyan tényezők miatt válhatnak szennyezetté, mint az életmódbeli döntések, a tápanyaghiány és a környezeti hatások. A következő oldalon található táblázat azt mutatja, hogy mely enzimek járulnak hozzá szennyezettségük esetén az epehólyag tüneteihez:
A gének szerepe az epehólyag működésében
| GÉN | SZEREP | AZ EPEHÓLYAG MŰKÖDÉSÉHEZ VALÓ KAPCSOLAT |
|---|---|---|
| MTHFR | Az étrendi folátot aktív folátokká alakítja, például:
|
|
| PEMT | SAMe-t és kolint használ foszfatidilkolin (PC) előállításához. |
|
| COMT | A SAMe-t használja a stresszt okozó vegyületek, például a dopamin, a noradrenalin és az adrenalin lebontására.
A SAMe-t az ösztrogén metabolitjainak méregtelenítésére is használja. |
|
| GTS | A glutationt káros vegyületekhez (peszticidek, herbicidek, nehézfémek, xenobiotikumok) szállítja méregtelenítés céljából |
|
| GPX | A glutationt hidrogén-peroxidhoz (mérgező) köti, és vízzé (semleges) alakítja. |
|
| ALDH2 | A májban acetáttá bontja az acetaldehidet. Az acetát a vizelettel ürül ki. |
|
| VDR | A D-vitamin receptor , amelyhez a D-vitamin kötődik. Ez teszi lehetővé a szervezet számára, hogy reagáljon a D-vitaminra. |
Ez egy ördögi körré válik, ahol a rossz epehólyag-működés befolyásolja a D-vitamin felszívódását, a pajzsmirigy és az immunrendszer működését, ami pedig az epehólyag működését befolyásolja. |
Ne csináld lista
Ne egyél túl sok zsíros ételt például vaj, olajok, állati zsírok, majonéz, olajban konzerv hal és salátaöntetek, ha az epehólyagja – legalább átmenetileg – küzd. A magas zsírtartalmú ételek fogyasztása jobban megterheli az epehólyagot. Ha nem szabadul fel elegendő epe, a zsírok emésztetlenül maradnak, ami emésztési tüneteket, például hányingert, legrosszabb esetben pedig epehólyag-rohamokat okozhat. Ez fokozott oxalátfelszívódást is eredményezhet.
A zsírok kerülése nem hosszú távú megoldás. Az egészség megőrzéséhez mindenféle zsírra szükséged van, a transzzsírok kivételével. A hosszú távú megoldás az, ha gondoskodsz az epehólyag megfelelő működéséről.
Kerüld a rántott gyorsételeket például sült krumpli, rántott csirke, vagy panírozott hal és tenger gyümölcsei. Ez mindig jó ötlet, de különösen akkor, ha az epehólyagjának pihenésre van szüksége.
Bizonyos gyógyszerek, például a PPI-k (protonpumpa-gátlók), vagy a reflux kezelésére használt savlekötők csökkentik a gyomorsavtermelést. Ez kevesebb epetermeléshez vezet, amikor az étel a vékonybélbe kerül. A hosszú távú használat befolyásolja az emésztést, és az emésztőrendszer további szakaszaiban is továbbgyűrűző hatásokkal jár, például növeli a SIBO kockázatát.
Kolesztiramin
egy olyan gyógyszer, amelyet gyakran használnak a vér koleszterinszintjének csökkentésére vagy a penészgomba biotoxin okozta betegségek kezelésére. Megköti az epesavakat, és megakadályozza, hogy azok újra felszívódjanak a vékonybélben. Ehelyett kiürülnek. A hosszú távú használat csökkenti az epesavkészletet, és többet kell termelni a koleszterinből. 28 Ehhez több erőforrásra van szükség, például taurinra és glicinre.
Ne hagyja abba semmilyen gyógyszer szedését anélkül, hogy konzultálna a felíró egészségügyi szakemberrel.
Csináld lista
Egyél több kolinban gazdag ételt, mivel kolinra van szükség a foszfatidilkolin előállításához az optimális epetermelés érdekében. Ilyenek például a tojássárgája, a máj, a marhahús, a csirke és a hal. A kolinban gazdag növényi alapú élelmiszerek közé tartozik a szója, a shiitake gomba és a brokkoli.
Fogyassz több taurinban gazdag ételt, mivel a taurinra az epesavak előállításához szükség van. Ez általában nem jelent problémát, mivel az állati fehérjék magas taurintartalmúak, és a szervezetünk képes előállítani belőle valamennyit. A szervezetünk számára szükséges taurin nagy részét azonban táplálékforrásból fedezzük.
A vegánoknak taurinnal kell kiegészíteniük. mivel a növényi élelmiszerek nem tartalmaznak taurint. A tengeri moszat tartalmaz némi taurint, de nem sokat.
Egyél több folsavban gazdag ételt, hogy segítsék az MTHFR enzimet a PEMT enzim működésének és az egészséges epetermelésnek támogatásában. Ilyenek például a tojás, a zöld leveles zöldségek (kelkáposzta, brokkoli, pak choy, sötét színű saláta), a kelbimbó, a spárga, a hüvelyesek (bab, borsó, csicseriborsó, lencse), a tofu és a máj.
A spenót folsavban gazdag, de oxalátokban is gazdag, ezért nem ajánljuk jó folsavforrásként .
Válassz sovány húsokat
miközben az epehólyag működésének javításán dolgozik. Vágja le a látható zsírt. Egyen csirkét vagy más baromfit bőr nélkül.
Süsd, főzd vagy grillezd a húst
Ha az epehólyagodnak pihenésre van szüksége, ahelyett, hogy olajban sütnéd őket. Grillezett vagy sült halat fogyassz a panírozott és kisütött helyett.
Kezeld a SIBO-t, ha releváns
Dolgozzon együtt egy egészségügyi szakemberrel , aki segíthet a kezelési lehetőségek kiválasztásában. A vékonybélben túlszaporodó baktériumok az epevezetékbe vándorolhatnak, gyulladást, valamint epehólyag- és májműködési zavarokat okozhatnak. Megváltoztathatják az epesavakat is, és mérgezőbb epesavakká alakíthatják azokat, amelyek megzavarják az egészséges emésztőrendszeri funkciókat.
A gyakori laboratóriumi vizsgálatok és markerek a következők:
GGT (szérum) – magas
Bilirubin (szérum) – magas
Mikrobiom (széklet) – pozitív a bél diszbiózisra
ALP (szérum) – magas
SIBO (kilégzésesteszt) – pozitív
| LABOR JELÖLŐ | MIT JELENT? |
|---|---|
GT
|
A GGT szükséges a glutation újrahasznosításához. A magas szint a glutation iránti nagyobb igényt jelezheti. Ha a GGT szintje emelkedett az ALP-vel együtt, az jellemzően epehólyag-epevezeték-elzáródást jelez. Ez gyakran megfigyelhető epekövek esetén. |
ALP
|
Ha az ALP szintje GGT-vel együtt emelkedik, az jellemzően epehólyag-epevezeték-elzáródást jelez. Ez gyakran megfigyelhető epekövek esetén. |
| Teljes bilirubin Direkt bilirubin
|
A bilirubin normális esetben egy glükuronsav molekulához van konjugálva. Ez vízben oldódóvá teszi, és nem képes visszaszívódni a májba, hogy újrahasznosuljon. Ehelyett a vastagbélbe jut. Itt a vastagbél baktériumai tovább metabolizálják.
Ha kivonjuk a két markert, megkapjuk az indirekt bilirubin értékét. Az indirekt bilirubin a zsírban oldódó frakció. A direkt bilirubin szükséges a T4 pajzsmirigyhormon T3 pajzsmirigyhormonná alakításához. A bilirubin azonban köveket képezhet, amelyek elzárják az epevezetéket, ami a direkt bilirubin szintjének emelkedéséhez vezet, ami magas vérvizsgálati szintet eredményez. |
SIBO
|
A vékonybélben élőlények által termelt metán- és hidrogéngázok mennyiségét méri. Bármelyik gáz magas szintje pozitív tesztet jelent a SIBO kimutatására. |
| Mikrobiom tesztelés
|
A bélbaktériumok egyensúlyhiánya (béldiszbiózis) szinte mindig az epehólyag működési zavarával jár. Egyes organizmusok epesavakat fogyasztanak a növekedéshez. Ezen organizmusok túlzott elszaporodása alacsonyabb epesavszintet eredményezhet, és negatívan befolyásolhatja a bélrendszer egészségét. |
Referenciák
[1] Li T, Chiang JYL. Epesav-jelátvitel anyagcsere-betegségekben és gyógyszeres terápiában. Pharmacol Rev [Internet]. 2014. október 1.;66(4):948–83. Elérhető: http://pharmrev.aspetjournals.org/content/66/4/948.abstract
Jogi nyilatkozat – Hormon és Egyensúly
A Hormon és Egyensúly weboldalon és blogon közzétett tartalmak kizárólag tájékoztató és ismeretterjesztő célt szolgálnak. Nem minősülnek orvosi diagnózisnak, kezelésnek vagy személyre szabott tanácsadásnak. Az oldalon található információk nem helyettesítik az orvos, dietetikus vagy más egészségügyi szakember vizsgálatát és szakmai véleményét. A cikkekben szereplő tanácsok, információk és javaslatok saját felelősségre alkalmazhatók. Egészségügyi problémák, tünetek, gyógyszerszedés vagy speciális étrend esetén minden esetben konzultálj orvossal vagy más szakemberrel.Az oldalon esetleg bemutatott termékek nem minősülnek gyógyszernek vagy gyógyhatású készítménynek, és nem tulajdonítunk nekik gyógyító hatást. Használatuk kizárólag saját felelősségre, szakemberrel egyeztetve történjen.
Konzultációra bejelentkezés: +36203450900
Időpontfoglalás: app.minup.io/book/meszaros-marianna
